右胸及后背鈍痛伴多種癥狀原因及治療
我病:右胸鈍痛==右前后胸鈍痛==右后背鈍痛==右前胸鈍痛,癥狀:1, 此病已有多年歷史:最初是只鈍痛幾秒鐘,一閃而過,逐步發(fā)展為:一分鐘、一小時(shí),現(xiàn)在已發(fā)展為一兩天,2, 鈍痛的感覺就像是:干吃饅頭不喝水,要噎死的感覺。3, 疼痛時(shí)還有陣陣食物返流。4, 疼痛時(shí)身體的其他部位,沒有任何癥狀。但現(xiàn)在又增加了一個(gè):疼痛劇烈時(shí)發(fā)熱出汗。5, 疼痛時(shí)疼痛的部位揉按著舒服??梢允箘湃啻辍?, 疼痛的位置在右乳頭以上一寸,右后背的位置是在肩胛骨以左。7, 痛區(qū)緊挨著食管右側(cè)。疼痛時(shí)若喝水妨礙下咽,雖然下咽沒問題,但是好像是有東西擋著,妨礙下咽,但在不痛時(shí),隨便吃喝,輕松下咽沒問題。8, 飯后1.5至2小時(shí)后發(fā)作,鈍痛劇烈。一直延續(xù)到飯后四五個(gè)小時(shí),鈍痛逐漸減輕,但僅僅是平息了,不劇烈了,還隱隱作痛。但四五個(gè)小時(shí)之后,又該吃飯了,下一輪的鈍痛又要開始了。9, 可能跟吃油膩肉有關(guān)系,吃素食素菜就好些。也鈍痛,但不劇烈。10,疼痛劇烈時(shí),不敢躺下,不能躺下,否則更疼。隱隱作痛時(shí)睡覺,右側(cè)睡難受,左側(cè)睡不妨礙。11,曾做過胸部CT:結(jié)論是:雙側(cè)冠狀動(dòng)脈鈣化,余胸部平掃未見異常。膽囊結(jié)石。12,吃了不少消炎利膽片,作用不大。13,此病跟膽囊炎、膽結(jié)石有關(guān)系嗎?14,骨膜炎?肩周炎?頸椎病?食道炎?胸膜炎?15,現(xiàn)在的右胸比左胸已經(jīng)厚些了,明顯腫了。16,一兩個(gè)月體重減輕了5--6斤。還有要繼續(xù)減輕的趨勢(shì)。17,我現(xiàn)在若是把膽囊切除了,管用嗎?不會(huì)白切吧?18,愿意喝蘋果汁,蘿卜汁,不敢吃肉。
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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右胸及后背鈍痛,伴食物返流、發(fā)熱出汗、吞咽受影響等癥狀,可能由多種原因引起,如消化系統(tǒng)疾病、心血管疾病、骨骼肌肉疾病等。 1. 消化系統(tǒng)疾?。耗懩已?、膽結(jié)石可能導(dǎo)致膽汁排泄異常,影響消化,引起疼痛和食物返流。膽囊切除手術(shù)對(duì)于癥狀嚴(yán)重且膽囊功能明顯受損的患者可能有效,但并非適用于所有情況。治療還包括飲食調(diào)整,如低脂飲食,藥物可選擇熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽舒膠囊等。 2. 心血管疾?。弘p側(cè)冠狀動(dòng)脈鈣化可能影響心肌供血,導(dǎo)致胸痛。需要進(jìn)一步檢查評(píng)估,如心電圖、心臟彩超等。治療可能包括改善心肌供血的藥物,如硝酸異山梨酯片、阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等。 3. 食道炎:胃酸反流刺激食道可引起疼痛和吞咽困難。治療包括抑酸藥,如奧美拉唑腸溶膠囊,以及促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥,如多潘立酮片。 4. 骨骼肌肉疾?。汗悄ぱ?、肩周炎、頸椎病等可能因神經(jīng)受壓或肌肉勞損出現(xiàn)疼痛。治療方法有休息、物理治療、藥物止痛,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等。 5. 其他原因:胸膜炎也可能導(dǎo)致胸痛,但常伴有咳嗽、呼吸困難等。需通過胸部檢查明確,治療根據(jù)病因選擇抗感染或?qū)ΠY處理。 總之,出現(xiàn)右胸及后背鈍痛等癥狀,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面檢查,明確診斷后采取針對(duì)性治療。
2025-02-08 01:58
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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老先生,您好!從您的病情描述上看,您目前的癥狀與您所患有的膽囊炎、膽囊結(jié)石并發(fā)癥有關(guān),通過中醫(yī)調(diào)養(yǎng)治療3-7天內(nèi)癥狀大為緩解。另外,從您的描述上看,您可能還患有肝內(nèi)膽管結(jié)石,三癥并發(fā)必須中醫(yī)調(diào)養(yǎng)治療,一般需要三個(gè)療程(90天)才能治愈(癥狀解除、結(jié)石消失)。蕁麻疹需要另開藥方治療。生活、飲食。飲食上以清淡為主,忌諱油膩、油炸、脹氣、辛辣、硬質(zhì)、燒烤、難消化(如粽子、月餅、年糕等)、高蛋白質(zhì)、高膽固醇、高脂肪食品等,多喝白開水(3000ml/日),早休息(晚上十點(diǎn)半前),不勞累過度,不要久坐,注意勞逸結(jié)合,保持樂觀心態(tài),適當(dāng)運(yùn)動(dòng),注意個(gè)人衛(wèi)生。具體飲食注意事項(xiàng),請(qǐng)點(diǎn)擊左側(cè)我的名字,有相關(guān)文章供您參考。但愿我的建議對(duì)您有所幫助,祝您早日康復(fù)!
2016-03-01 02:00
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