大葉性肺炎伴包裹性胸腔積液治療相關(guān)疑問
發(fā)熱38咳嗽食欲不振兩周受涼曾經(jīng)治療情況和效果：輸青霉素和阿奇霉素五天不退熱近兩天加地米退熱食欲好轉(zhuǎn)彩超報(bào)6.1厘米包裹性胸腔積液CT報(bào)大葉性肺炎化驗(yàn)支原體抗體陽(yáng)性白細(xì)胞高想得到怎樣的幫助：發(fā)燒會(huì)反復(fù)嗎積液能否吸收嗎什么情況需穿刺或手術(shù)地米需用多長(zhǎng)時(shí)間副作用有多大謝謝（
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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大葉性肺炎合并包裹性胸腔積液的治療較為復(fù)雜，涉及發(fā)熱反復(fù)、積液吸收、穿刺手術(shù)時(shí)機(jī)、地米使用及副作用等問題。發(fā)熱可能反復(fù)，積液吸收情況因人而異，穿刺或手術(shù)有特定指征，地米使用時(shí)間需綜合判斷，其副作用也不可忽視。 1. 發(fā)熱反復(fù)：大葉性肺炎若炎癥未完全控制，發(fā)熱可能會(huì)反復(fù)。需繼續(xù)抗感染治療，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)體溫變化。 2. 積液吸收：少量積液有可能通過治療逐漸吸收。若積液量大、性質(zhì)復(fù)雜或存在分隔，吸收較困難。 3. 穿刺或手術(shù)：當(dāng)積液量大、產(chǎn)生壓迫癥狀、藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)化膿性改變時(shí)，需考慮穿刺引流或手術(shù)治療。 4. 地米使用：地米使用時(shí)間取決于病情，一般不宜長(zhǎng)期使用。短期使用有助于緩解炎癥反應(yīng)，但可能引起血糖升高、免疫力下降等副作用。 5. 副作用：除上述副作用外，還可能出現(xiàn)消化道癥狀、水鈉潴留、精神癥狀等。用藥期間需密切觀察，如有異常及時(shí)處理。 總之，對(duì)于大葉性肺炎伴包裹性胸腔積液，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，密切觀察病情變化，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-07 14:22
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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大葉性肺炎一般是肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染引起的肺實(shí)質(zhì)炎癥不知道痰培養(yǎng)是否有找到細(xì)菌但是化驗(yàn)支原體抗體陽(yáng)性那有肺炎鏈球菌等細(xì)菌的報(bào)告嗎？如果是細(xì)菌引起的大葉性肺炎是可以用青霉素和阿奇霉素等抗炎治療的但如果是支原體性肺炎就要用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素了如紅霉素、阿奇霉素等大葉性肺炎的治療需要大概一個(gè)月的時(shí)間你現(xiàn)在才抗炎治療5天抗生素剛發(fā)揮作用體溫不太可能馬上就正常但通過徹底的治療治愈以后體溫是不會(huì)反復(fù)的目前用地塞米松退燒這是激素有很好的退燒效果但只是對(duì)癥治療不是病因治療病因治療需要抗生素消滅細(xì)菌肺炎治療好了以后積液也就沒了治療有效果的話治療過程中積液也會(huì)慢慢吸收因?yàn)槟愕男厍环e液是由于肺炎引起的是否穿刺或者手術(shù)要看具體情況如果積液量很多引起呼吸困難、甚至壓迫了心臟進(jìn)而影響了心臟功能那么必須穿刺或手術(shù)如果積液量少的話就不用了把肺炎治療好積液也會(huì)消失
2016-03-01 06:18
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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是細(xì)菌引起的大葉性肺炎是可以用青霉素和阿奇霉素等抗炎治療的但如果是支原體性肺炎就要用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素了如紅霉素、阿奇霉素
2016-03-01 04:42
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