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糖尿病患者腹部手術(shù)后禁食未補(bǔ)糖致昏迷合規(guī)嗎?

酸中毒

問(wèn)題描述:我母親患糖尿病多年,腹部手術(shù)后禁食約二,三天里,管床溶醫(yī)生未給滴注任何葡萄糖液,僅滴注加些電解質(zhì)的鹽水,結(jié)果發(fā)生(饑餓性)酮癥酸中毒昏迷,至今未醒,醫(yī)生這樣做是嚴(yán)重違反醫(yī)療常規(guī)嗎?

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    糖尿病患者腹部手術(shù)后禁食期間未補(bǔ)充葡萄糖液導(dǎo)致饑餓性酮癥酸中毒昏迷,是否違反醫(yī)療常規(guī),需綜合多種因素判斷,包括患者術(shù)前血糖控制情況、手術(shù)創(chuàng)傷程度、術(shù)后身體代謝狀態(tài)、電解質(zhì)平衡以及醫(yī)生的整體治療方案等。 1. 術(shù)前血糖控制:若患者術(shù)前血糖長(zhǎng)期控制不佳,術(shù)后更易出現(xiàn)代謝紊亂,醫(yī)生可能會(huì)謹(jǐn)慎補(bǔ)糖。 2. 手術(shù)創(chuàng)傷程度:較大的手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)引起應(yīng)激反應(yīng),影響血糖和代謝,醫(yī)生需權(quán)衡補(bǔ)糖時(shí)機(jī)和量。 3. 術(shù)后身體代謝:患者個(gè)體的代謝能力不同,有些可能在短時(shí)間禁食后就出現(xiàn)代謝異常。 4. 電解質(zhì)平衡:維持電解質(zhì)平衡至關(guān)重要,單純補(bǔ)充鹽水可能是為了先穩(wěn)定這一指標(biāo)。 5. 整體治療方案:醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的綜合情況制定治療計(jì)劃,可能有其他考量因素。 總之,僅依據(jù)未補(bǔ)充葡萄糖液這一情況不能簡(jiǎn)單判定醫(yī)生違反醫(yī)療常規(guī),需要綜合分析患者的具體狀況和醫(yī)生的整體治療策略。

    2025-02-07 14:45
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    糖尿病治療必須以飲食控制,運(yùn)動(dòng)治療為前提.糖尿病人應(yīng)避免進(jìn)食糖及含糖食物,減少進(jìn)食高脂肪及高膽固醇食物,適量進(jìn)食高纖維及淀粉質(zhì)食物,進(jìn)食要少食多餐.運(yùn)動(dòng)的選擇應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,應(yīng)盡可能做全身運(yùn)動(dòng),包括散步和慢跑等.在此基礎(chǔ)上應(yīng)用適當(dāng)?shù)囊葝u素增敏劑類(lèi)藥物或是其他降糖藥,才能達(dá)到長(zhǎng)期有效地控制血糖的目的.但是口服藥物不行還是要適當(dāng)使用胰島素啊.多吃苦瓜有好的輔助降血糖作用.

    2016-03-01 16:04
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    這位朋友您好,您母親這情況考慮是腸胃的問(wèn)題,最好去醫(yī)院檢查確診。如有什么不明白的,歡迎您再次提問(wèn),我們會(huì)對(duì)您的問(wèn)題密切關(guān)注。

    2016-03-01 12:38
  • 回答1

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    你好;你母親這中情況可是糖尿病引起的腸胃病變,你可在血糖控制正常的情況下,可用中藥進(jìn)行治療.你可看中醫(yī)對(duì)癥用藥.

    2016-03-01 12:17
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是酸中毒?   體內(nèi)酸性物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)多或酸性物質(zhì)不能經(jīng)呼吸道和腎臟排出體外,或堿性物質(zhì)排出增多,使體內(nèi)pH下降,H+上升,稱(chēng)為酸中毒。如果是中樞抑制、呼吸道阻塞或哮喘所致,伴有CO2潴留,稱(chēng)為呼吸性酸中毒。否則就是代謝性酸中毒。主要是原發(fā)病的表現(xiàn),伴隨的高鉀血癥可有心律失常。 查看全文»

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