胸椎背痛多種檢查無(wú)果，病因究竟為何
胸椎背痛,白天和晚上都坐立難安）吃藥都沒(méi)用,針灸后就不疼了,天氣變化或冷就發(fā)作,沒(méi)根治!檢查過(guò)風(fēng)濕,胸椎X光,腰椎CT,AL-B27(09.1.1陰性,09.7.4陰性)都沒(méi)問(wèn)題,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)胸椎棘上韌帶用手按,就左右動(dòng),脊椎旁和肩胛下有條索狀硬結(jié),使勁掐后輩肌肉才覺(jué)得痛,隔段時(shí)間扭腰胸椎就響,有時(shí)腋下神經(jīng),肋骨神經(jīng),腹部肌肉會(huì)一下一下的痛,痛時(shí)腹部左側(cè)漲氣,按摩后舒服點(diǎn),就放屁!（大小便和放屁后疼痛稍微減輕一點(diǎn)）看了好幾位醫(yī)生,有的說(shuō)是肌肉勞損,有的說(shuō)是腰背筋膜炎,有的說(shuō)是棘上韌帶炎;連續(xù)吃了一個(gè)月的藥（元胡止痛軟膠囊,益腎蠲痹丸,龍血竭膠囊,獨(dú)一位膠囊）,效果不明顯,前兩天在貴院做了:磁共振（報(bào)告:胸椎曲度尚存,椎體緣未見(jiàn)骨質(zhì)增生,約T3椎體見(jiàn)片狀短T1稍長(zhǎng)T2信號(hào),各椎間盤未見(jiàn)明確膨出和突出,椎管內(nèi)未見(jiàn)明顯異常信號(hào)影,結(jié)論:約T3椎體異常信號(hào),考慮為脂肪變性抗O和類風(fēng)濕因子正常范圍內(nèi),血沉19（參考范圍1--15)盆腔X光正位:左什么骨我忘了,鈣密度增加(拍片前兩天,雙腿叉開(kāi)站立操作磨床,磨床有點(diǎn)低,醫(yī)生說(shuō)有炎癥）HLA-B27陰性現(xiàn)在蹲久了后,站起時(shí)有頭暈的感覺(jué)!現(xiàn)在做針灸拔罐都沒(méi)什么效果,晚上睡下兩個(gè)小時(shí)后就痛醒,要到5點(diǎn)左右才能入睡,胸椎痛,兩邊脊柱兩邊肌肉脹痛,太痛苦了!請(qǐng)幫幫我!請(qǐng)問(wèn)我這個(gè)到底是什么病,強(qiáng)直性脊柱炎?骨髓瘤?筋膜炎?肌肉勞損?
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申蘭闊 醫(yī)師
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胸椎背痛，多種檢查未見(jiàn)明顯異常，可能是肌肉勞損、腰背筋膜炎、棘上韌帶炎、強(qiáng)直性脊柱炎或骨髓瘤等原因引起。 1.肌肉勞損：多因長(zhǎng)期過(guò)度勞累、姿勢(shì)不良等導(dǎo)致肌肉持續(xù)緊張，產(chǎn)生損傷。表現(xiàn)為肌肉疼痛、僵硬。治療以休息、熱敷、按摩為主，可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛。 2.腰背筋膜炎：筋膜的無(wú)菌性炎癥，與受寒、創(chuàng)傷、免疫等因素有關(guān)。常有腰背部疼痛、肌肉痙攣。治療包括物理治療、藥物治療，如塞來(lái)昔布、美洛昔康等。 3.棘上韌帶炎：多因長(zhǎng)期彎腰或脊柱過(guò)度前屈，韌帶受牽拉損傷。癥狀為棘突上壓痛。治療有休息、局部封閉，藥物可選擇依托考昔、洛索洛芬鈉等。 4.強(qiáng)直性脊柱炎：自身免疫性疾病，主要累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)。早期癥狀不典型，后期可有關(guān)節(jié)強(qiáng)直。治療有藥物（柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤）、物理治療等。 5.骨髓瘤：惡性漿細(xì)胞病，可引起骨痛。需綜合多種檢查確診。治療包括化療、放療等。 多種疾病均可導(dǎo)致胸椎背痛，需要綜合癥狀、體征、檢查結(jié)果等明確診斷，采取針對(duì)性治療。建議到正規(guī)醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑治療。
2025-02-06 23:51
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
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是腰肌勞損造成的,治療：1.休息,避免過(guò)勞,矯正不良體位.2.適當(dāng)功能鍛煉,如腰背肌鍛煉,防止肌肉張力失調(diào).3.熱敷理療,按摩等舒筋活血療法.4.藥物治療：主要為消炎止痛藥及舒筋活血的中藥如甲鈷胺,芬必得,小活絡(luò)丹,VB6.5.封閉療法：有固定壓痛點(diǎn)者,可用0.5-1％普魯卡因5-10ml加醋酸強(qiáng)地松龍或醋酸氫化可的松0.5-1ml作痛點(diǎn)封閉,效果良好.希望我的建議對(duì)您有所幫助,祝早日康復(fù)!!
2016-03-01 17:42
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
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拍骶髂關(guān)節(jié)CT確診一下,考慮強(qiáng)直性脊柱炎的可能性大.
2016-03-01 17:40
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
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B27不是診斷強(qiáng)脊柱炎的主要指標(biāo),診斷強(qiáng)直主要是結(jié)合臨床表現(xiàn)以及X線檢查.這些和醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)有多大的關(guān)系!所以一定要到風(fēng)濕免疫科看專科醫(yī)生.有什么問(wèn)題歡迎您再來(lái)咨詢.
2016-03-01 13:24
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回答1
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史東岳
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你的情況需要確診肌肉勞損,一般注意局部電烤按摩理療即可,必要的時(shí)候需要進(jìn)一步檢查明確診斷并針對(duì)具體情況采取綜合措施治療即可恢復(fù)健康.期間需要注意工作規(guī)律即可,祝你永遠(yuǎn)健康.
2016-03-01 06:37
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn)，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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