胸椎背痛多種檢查無果，病因究竟為何
胸椎背痛,白天和晚上都坐立難安）吃藥都沒用,針灸后就不疼了,天氣變化或冷就發(fā)作,沒根治!檢查過風濕,胸椎X光,腰椎CT,AL-B27(09.1.1陰性,09.7.4陰性)都沒問題,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)胸椎棘上韌帶用手按,就左右動,脊椎旁和肩胛下有條索狀硬結(jié),使勁掐后輩肌肉才覺得痛,隔段時間扭腰胸椎就響,有時腋下神經(jīng),肋骨神經(jīng),腹部肌肉會一下一下的痛,痛時腹部左側(cè)漲氣,按摩后舒服點,就放屁!（大小便和放屁后疼痛稍微減輕一點）看了好幾位醫(yī)生,有的說是肌肉勞損,有的說是腰背筋膜炎,有的說是棘上韌帶炎;連續(xù)吃了一個月的藥（元胡止痛軟膠囊,益腎蠲痹丸,龍血竭膠囊,獨一位膠囊）,效果不明顯,前兩天在貴院做了:磁共振（報告:胸椎曲度尚存,椎體緣未見骨質(zhì)增生,約T3椎體見片狀短T1稍長T2信號,各椎間盤未見明確膨出和突出,椎管內(nèi)未見明顯異常信號影,結(jié)論:約T3椎體異常信號,考慮為脂肪變性抗O和類風濕因子正常范圍內(nèi),血沉19（參考范圍1--15)盆腔X光正位:左什么骨我忘了,鈣密度增加(拍片前兩天,雙腿叉開站立操作磨床,磨床有點低,醫(yī)生說有炎癥）HLA-B27陰性現(xiàn)在蹲久了后,站起時有頭暈的感覺!現(xiàn)在做針灸拔罐都沒什么效果,晚上睡下兩個小時后就痛醒,要到5點左右才能入睡,胸椎痛,兩邊脊柱兩邊肌肉脹痛,太痛苦了!請幫幫我!請問我這個到底是什么病,強直性脊柱炎?骨髓瘤?筋膜炎?肌肉勞損?
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申蘭闊 醫(yī)師
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胸椎背痛，多種檢查未見明顯異常，可能是肌肉勞損、腰背筋膜炎、棘上韌帶炎、強直性脊柱炎或骨髓瘤等原因引起。 1.肌肉勞損：多因長期過度勞累、姿勢不良等導致肌肉持續(xù)緊張，產(chǎn)生損傷。表現(xiàn)為肌肉疼痛、僵硬。治療以休息、熱敷、按摩為主，可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛。 2.腰背筋膜炎：筋膜的無菌性炎癥，與受寒、創(chuàng)傷、免疫等因素有關(guān)。常有腰背部疼痛、肌肉痙攣。治療包括物理治療、藥物治療，如塞來昔布、美洛昔康等。 3.棘上韌帶炎：多因長期彎腰或脊柱過度前屈，韌帶受牽拉損傷。癥狀為棘突上壓痛。治療有休息、局部封閉，藥物可選擇依托考昔、洛索洛芬鈉等。 4.強直性脊柱炎：自身免疫性疾病，主要累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)。早期癥狀不典型，后期可有關(guān)節(jié)強直。治療有藥物（柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤）、物理治療等。 5.骨髓瘤：惡性漿細胞病，可引起骨痛。需綜合多種檢查確診。治療包括化療、放療等。 多種疾病均可導致胸椎背痛，需要綜合癥狀、體征、檢查結(jié)果等明確診斷，采取針對性治療。建議到正規(guī)醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑治療。
2025-02-06 23:51
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
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是腰肌勞損造成的,治療：1.休息,避免過勞,矯正不良體位.2.適當功能鍛煉,如腰背肌鍛煉,防止肌肉張力失調(diào).3.熱敷理療,按摩等舒筋活血療法.4.藥物治療：主要為消炎止痛藥及舒筋活血的中藥如甲鈷胺,芬必得,小活絡丹,VB6.5.封閉療法：有固定壓痛點者,可用0.5-1％普魯卡因5-10ml加醋酸強地松龍或醋酸氫化可的松0.5-1ml作痛點封閉,效果良好.希望我的建議對您有所幫助,祝早日康復!!
2016-03-01 17:42
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張建國 醫(yī)師
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拍骶髂關(guān)節(jié)CT確診一下,考慮強直性脊柱炎的可能性大.
2016-03-01 17:40
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
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B27不是診斷強脊柱炎的主要指標,診斷強直主要是結(jié)合臨床表現(xiàn)以及X線檢查.這些和醫(yī)生的臨床經(jīng)驗有多大的關(guān)系!所以一定要到風濕免疫科看?？漆t(yī)生.有什么問題歡迎您再來咨詢.
2016-03-01 13:24
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回答1
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史東岳
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你的情況需要確診肌肉勞損,一般注意局部電烤按摩理療即可,必要的時候需要進一步檢查明確診斷并針對具體情況采取綜合措施治療即可恢復健康.期間需要注意工作規(guī)律即可,祝你永遠健康.
2016-03-01 06:37
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
