孩子室間隔缺損 5mm,手術(shù)還是觀察?
發(fā)現(xiàn)孩子的病也是偶然的一次感冒,大夫用聽(tīng)診器聽(tīng)過(guò)后說(shuō)孩子心臟有雜音,建議去醫(yī)院檢查一下,結(jié)果檢查后醫(yī)院給出了室間隔缺損5mm的結(jié)論。超聲所見(jiàn)及診斷:左房左室內(nèi)徑高限。室壁厚度及運(yùn)動(dòng)未見(jiàn)異常。室間隔嵴下可見(jiàn)回聲中斷約5mm。主動(dòng)脈內(nèi)徑及運(yùn)動(dòng)未見(jiàn)異常。各瓣膜回聲及運(yùn)動(dòng)未見(jiàn)異常。彩色多普勒:可見(jiàn)經(jīng)VSD由左向右五彩分流可見(jiàn)經(jīng)房間隔左向右分流提示:室間隔缺損(嵴下)房水平分流大夫,這個(gè)就是超聲心電圖報(bào)告的內(nèi)容?,F(xiàn)在想想孩子以前愛(ài)犯困,不知道算不算癥狀?別的就沒(méi)覺(jué)出什么來(lái),也沒(méi)有過(guò)發(fā)紫、愛(ài)感冒的毛病。我想聽(tīng)一下您的建議,是馬上手術(shù)還是觀察一段時(shí)間呢?現(xiàn)在的我是一片茫然?。?
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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孩子被診斷為室間隔缺損 5mm,是否手術(shù)需要綜合多方面因素考慮,包括缺損大小、癥狀表現(xiàn)、生長(zhǎng)發(fā)育、心臟功能以及后續(xù)變化趨勢(shì)等。 1. 缺損大小:5mm 的室間隔缺損屬于中等大小。較小的缺損可能有自愈機(jī)會(huì),較大的則通常需要手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn):孩子目前沒(méi)有明顯嚴(yán)重癥狀,如發(fā)紫、頻繁感冒等,但愛(ài)犯困可能與之有關(guān)。 3. 生長(zhǎng)發(fā)育:觀察孩子的生長(zhǎng)發(fā)育是否正常,如身高、體重增長(zhǎng)是否符合標(biāo)準(zhǔn)。 4. 心臟功能:通過(guò)定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖,評(píng)估心臟的功能是否受到影響。 5. 后續(xù)變化趨勢(shì):密切監(jiān)測(cè)缺損是否有逐漸增大或縮小的趨勢(shì)。 綜合以上因素,建議先密切觀察一段時(shí)間,定期復(fù)查。如果在觀察過(guò)程中出現(xiàn)癥狀加重、心臟功能受損或缺損增大等情況,應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)治療。同時(shí),要注意孩子的日常護(hù)理,避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防感染。
2025-02-07 20:29
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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目前小兒已經(jīng)六歲的,這種室缺雖然不嚴(yán)重的,但仍然是需要有必要進(jìn)行手術(shù)治療的不治療的話,待小兒慢慢長(zhǎng)大后必定會(huì)出現(xiàn)各種不適的癥狀或并發(fā)癥的,如心功能不全或肺部感染等等..建議你可以到省級(jí)兒童醫(yī)院進(jìn)行心外科的具體的咨詢治療的
2016-03-01 18:18
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,室間隔缺損5mm必須盡早手術(shù)。對(duì)于簡(jiǎn)單先心病有4種手術(shù)方式:介入、腋下小切口、常規(guī)開(kāi)胸、胸腔鏡,具體需要根據(jù)患者年齡,病情確定治療方案
2016-03-01 17:40
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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室間隔缺損指室間隔在胚胎時(shí)期發(fā)育不全,形成異常交通,在心室水平產(chǎn)生左向右分流。室間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病,約占先心病的20%,可單獨(dú)存在,也可與其他畸形并存。缺損常在0.1~3cm,位于膜部者則較大,肌部者則較小,后者又稱Roger病。缺損若室間隔缺損5mm屬于情況輕微的,可選擇肺動(dòng)脈環(huán)束術(shù):方法為以寬3~4mm的Teflon帶條,環(huán)繞肺總動(dòng)脈中段1周,收緊帶條并將其兩端相互縫連,其松緊度以環(huán)束遠(yuǎn)段肺動(dòng)脈壓力低于體動(dòng)脈壓力的50%為度,借以增加右室壓力,減少經(jīng)室間隔缺損的左向右分流量,作為過(guò)渡性手術(shù),以避免嬰兒期大口徑缺損直視修補(bǔ)手術(shù)的高死亡率。待1~2年后,再擇機(jī)施行缺損修補(bǔ)術(shù)。
2016-03-01 11:40
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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室間隔缺損5mm屬于缺損很小的,室間隔缺損小,可無(wú)癥狀。本病易罹患感染性心內(nèi)膜炎.缺損若<0.5cm則分流量較小,多無(wú)臨床癥狀。室間隔缺損較小者以后在發(fā)育過(guò)程中有自己愈合的可能,缺損小,X-線與心電圖正常者不需手術(shù),若有/或無(wú)肺動(dòng)脈高壓,以左至右分流為主,手術(shù)效果最佳,以4-10歲為宜,若癥狀出現(xiàn)早或有心力衰竭,也可在嬰幼兒期手術(shù),顯著肺動(dòng)脈高壓,有雙向或右至左分流為主者,不宜手術(shù)。
2016-03-01 10:07
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