多處疼痛伴檢查異常應(yīng)如何診斷與治療
之后減輕,后來就變成右肩疼痛也持續(xù)了2個多月,11月開始右足跟疼痛到現(xiàn)在還沒好,左側(cè)胯骨也還會隱痛,按壓時疼痛加劇。2010年之前膝蓋曾經(jīng)疼過但是吃了消炎藥就好了有時用力時胸口有隱痛,咳嗽,噴嚏時小腹也會有酸痛,腰部久坐會覺得累早晨剛起床下地時右足跟會特別痛活動一會兒之后好轉(zhuǎn)右邊膝蓋下方突起的骨頭按壓疼痛在醫(yī)院做過CT:L5椎體左側(cè)峽部不連,示線樣低密度影,邊緣硬化,L5-S1椎間盤膨出,雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)顯示明顯,雙側(cè)骶骨及髂骨骨質(zhì)未見明顯異常,關(guān)節(jié)間隙存在,周圍軟組織無明顯腫脹,余未見明顯異常。血常規(guī)除了嗜酸細(xì)胞百分比0.4,PLT血小板計數(shù)320,平均紅細(xì)胞體積64.3,平均血紅蛋白含量20.5,MCHC平均血紅蛋白濃度318,RDWSD紅細(xì)胞分布寬度S34.9,RDWCV紅細(xì)胞分部寬度C15.2之外都正常血沉16,抗O74.2,類風(fēng)濕因子<20.0,HLA-B27呈陽性環(huán)瓜氨酸肽抗體2.46
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者多處疼痛,包括右肩、右足跟、左側(cè)胯骨、胸口、小腹、腰部等,檢查發(fā)現(xiàn) L5 椎體左側(cè)峽部不連、L5-S1 椎間盤膨出、HLA-B27 呈陽性等。需綜合分析明確診斷,并制定相應(yīng)治療方案,可能涉及藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等。 1. 疾病診斷:患者多處疼痛且 HLA-B27 陽性,需警惕強直性脊柱炎。同時,L5 椎體左側(cè)峽部不連和椎間盤膨出也可能是疼痛原因之一。 2. 治療方法: 藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛和炎癥;病情嚴(yán)重時,可能會用到免疫抑制劑如甲氨蝶呤。 物理治療:包括熱敷、按摩、針灸等,有助于改善局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。 運動康復(fù):進行適度的伸展運動和力量訓(xùn)練,增強脊柱和關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。 生活調(diào)整:保持良好的姿勢,避免長時間久坐或久站,選擇合適的床墊和鞋子。 定期復(fù)查:監(jiān)測病情變化,根據(jù)情況調(diào)整治療方案。 3. 注意事項:用藥期間需注意觀察有無胃腸道不適、肝腎功能異常等不良反應(yīng)。 4. 心理調(diào)節(jié):長期疼痛可能導(dǎo)致焦慮、抑郁,要保持積極心態(tài),必要時尋求心理支持。 患者應(yīng)積極配合治療,遵循醫(yī)囑,注意日常生活中的養(yǎng)護,以減輕疼痛,提高生活質(zhì)量。
2025-02-07 18:56
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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以你現(xiàn)在是癥狀還無法準(zhǔn)確的診斷是不是強肌炎.具體強制性脊椎炎的診斷還是以檢查抗O和骨盆的X片為診斷依據(jù).建議你可以去醫(yī)院檢查一下你的抗O看看是不是陽性反應(yīng).還有就是一般強直性脊柱炎一般首先會連及髖關(guān)節(jié)的病變,你現(xiàn)在可以繼續(xù)使用你現(xiàn)在的治療方法進行治療,也可以在配合著中藥或者鹽袋熱敷的方法治療.
2016-03-01 21:27
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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根據(jù)你的病情,可診斷為強直性脊柱炎強直性脊柱炎的內(nèi)因是腎脈督脈兩虛,外因為風(fēng)寒,可用食療. ?。?)辛熱食品:能抗風(fēng)濕祛寒邪,如辣椒,蔥,花椒,大料,茴香,大蒜有殺菌,抗病毒等作用,可預(yù)防腸道感染和病毒感染.冬季適當(dāng)服姜湯以濕胃散寒.須視病情而定. (2)豆類:大豆,黑豆,黃豆等,含有豐富的植物蛋白和微量元素,有促進肌肉,骨骼,關(guān)節(jié),肌腱的代謝,幫助修復(fù)病損的作用.可以治療以濕重為主的風(fēng)濕骨痛,對身體沉重,關(guān)節(jié)不利,筋脈拘攣或麻木不仁,關(guān)節(jié)腫痛而重著不適的風(fēng)濕病,效果較好.黑豆可治療風(fēng)濕疼痛,用黑豆炒至半焦加入黃酒,治療關(guān)節(jié)酸痛有效,有胃炎者慎用. ?。?)果實食品:栗子有補腎強筋健骨的作用,對筋骨,經(jīng)絡(luò),風(fēng)濕痹痛,腰膝無力極為有益.強直性脊柱炎是由于腎虛引起的筋骨,肌肉關(guān)節(jié)的病損.可生食,熟食,久服必強筋,健骨,補腎.將板栗搗爛敷患處可治筋骨腫痛;新鮮栗葉搗爛外敷,也能減輕肌肉,關(guān)節(jié),皮膚的炎癥. ?。?)鮮河蝦500克,黃酒500克. 做法:將河蝦洗凈后浸于黃酒15分鐘,撈起,隔水燉服,分次食用,黃酒與河蝦可同食. 功效:具有濕腎壯陽,舒筋止痛的功效. 青梅有生津止渴,澀腸止痢的作用,對腹瀉患者有益,凡風(fēng)濕骨痛,腰痛,關(guān)節(jié)痛均可用青梅擦患處,可止痛活血. 烏梅是梅的干燥或未成熟的果實,對風(fēng)濕痛有卓效,烏梅酸干可劍陰,酸歸肝經(jīng),肝得滋養(yǎng),對關(guān)節(jié),筋骨疼痛,拘攣有緩解作用. 桑椹滋陰補血,櫻桃也可治風(fēng)濕病. 以上均無足夠臨床驗證資料,僅供參考. 強直性脊柱炎的康復(fù)鍛煉: 強直性脊柱炎是一種原因未明,以中軸關(guān)節(jié)的慢性炎癥為主的全身性疾病,主要累及骶骼關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié),柱間關(guān)節(jié),肋椎關(guān)節(jié),以骶骼磁節(jié)病變最為常見,另有約1/3患者可見周圍關(guān)節(jié)癥狀. 其治療方法主要是,藥物治療,物理療法,手術(shù)療法等,病情有所好轉(zhuǎn)后應(yīng)注意康復(fù)期的鍛煉: 1.日常姿勢訓(xùn)練 1)站立:頭保持中位,下凳微收,肓下聳不垂自然放松;腹略內(nèi)收,雙腳與肓等寬,踝,膝,髖等關(guān)節(jié)保持自然位,重心居中不要偏移; 2)坐位:晝坐直角硬木椅,腰背挺直,勞累時可將臀部后靠,腰背緊巾在椅背上休息; 3)臥位:晝睡硬板床,宜仰臥,側(cè)臥輪流交替,避免長時間保持一種姿勢,枕頭不宜過高或不秀枕,另外每月晨起或睡前可俯臥5分鐘. 2.功法鍛煉 1)功法1:仰臥雙腳并擾,腳尖向上,雙手自然放在身體兩側(cè),調(diào)抱著呼吸約3分鐘,然后先吸氣,用意念將氣送入下丹田,同時腰部,臀部向上拱起,將勁力集中在腰和肩背部,呼氣時腰,臀部落下,如此反復(fù)數(shù)息10次; 2)功法2:雙腿并步站立(腳尖腳跟內(nèi)側(cè)并齊),雙手叉腰,以腰為運動點向左,向后,向右,向前轉(zhuǎn)動50次,再反向轉(zhuǎn)動50次; 3)功法3:雙手叉腰,向后退走10分鐘 以上功法,動作比較和緩,活動度不大.加大活動量的功法可選擇易盤經(jīng),五禽戲,鶴翔樁或太極拳等.
2016-03-01 10:56
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回答2
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江豐 主治醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級甲等
腫瘤血管外科
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強直性脊柱炎的癥狀:以脊柱為主要病變的慢性疾病,表現(xiàn)為腰痛和晨僵,腰椎各方面活動受限和胸廓活動度減低.由于本病起病比較隱襲,病程纏綿,特別是強直性脊柱炎的癥狀臨床表現(xiàn)形式多種多樣,給針對本病的診斷治療帶來許多困難.一,強直性脊柱炎的癥狀獨特:1,背部或腰骶疼痛2,早晨起床是腰脊發(fā)僵,活動不利,稱之晨僵3,上升性疼痛,即自骶部向上蔓延疼痛4,游走性胸痛5,足跟痛6,非對稱性外周(肢體)關(guān)節(jié)炎7,脊柱活動受限,甚至部分僵直8,全身疲乏,短氣,乏力9,視力減退或有虹膜炎二,強直性脊柱炎的癥狀臨床特征:(一)全身癥狀絕大多數(shù)的強制性脊柱炎發(fā)病于青年期,起病往往隱匿;40歲以上發(fā)病者少見.女性病變發(fā)展緩慢,往往診斷延遲.強制性脊柱炎是一種全身性疾病,可有厭食,低熱,乏力,體重下降和輕度貧血等全身性癥狀.
2016-03-01 10:50
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的檢查來說現(xiàn)在不能確診是強直性脊柱炎的疾病.你的情況往往是局部的病變的情況引起的.必要時做一下血沉,c反應(yīng)蛋白,類風(fēng)濕因子,抗o等的檢查.對于你現(xiàn)在的情況針灸,按摩的治療是可以的.另外最好是配合一下中藥進行調(diào)理治療的.
2016-03-01 04:53
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»