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81 歲老人腦出血保守治療時心率達到 140 次/分，可能由多種原因引起，如心臟本身疾病、貧血、感染、電解質(zhì)紊亂、疼痛等。 1. 心臟本身疾病：老人可能存在冠心病、心律失常等心臟基礎(chǔ)病。需要完善心電圖、心臟超聲等檢查。治療藥物可選擇美托洛爾、比索洛爾等。 2. 貧血：腦出血可能導(dǎo)致失血，引發(fā)貧血。應(yīng)檢查血常規(guī)，明確貧血程度。輕度貧血可通過飲食調(diào)整，嚴重貧血可能需要輸血。 3. 感染：肺部感染等是常見并發(fā)癥。通過血常規(guī)、胸部 CT 等明確。治療需使用抗生素，如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 4. 電解質(zhì)紊亂：如低鉀血癥。通過血電解質(zhì)檢查確診?？裳a充鉀離子，如口服氯化鉀。 5. 疼痛：身體的疼痛可能導(dǎo)致心率加快?？蛇m當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬。 總之，對于老人的情況，需要綜合考慮各種可能因素，進行相關(guān)檢查，明確原因后采取針對性治療。同時，密切監(jiān)測心率變化。

腦出血，屬于“腦中風(fēng)”的一種，是中老年高血壓患者一種常見的嚴重腦部并發(fā)癥。腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，最常見的病因是高血壓、腦動脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等，常因用力、情緒激動等因素誘發(fā)，故大多在活動中突然發(fā)病，臨床上腦出血發(fā)病十分迅速，主要表現(xiàn)為意識障礙、肢體偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)的損害?；颊叱鲅坎欢啵窠?jīng)功能損害較輕，或者患者一般情況較差不能奶手術(shù)治療的患者可選擇內(nèi)科保守治療。內(nèi)科治療的原則在于：脫水降顱壓、減輕腦水腫，調(diào)整血壓；防止再出血；減輕血腫造成的繼發(fā)性損害，促進神經(jīng)功能恢復(fù)；防止并發(fā)癥。