右側(cè)胸膜炎并肺底積液嚴重嗎?如何治療?成因是什么?
影像所見:肺野清晰,肺紋理分布疾走型方向正常。雙肺門影不大,結(jié)構(gòu)清楚。心影大小、形態(tài)正常。側(cè)位示葉間裂顯示,右側(cè)隔離面升高,右側(cè)肋隔角變燉;縱膈不寬,無移位。左膈面光滑、肋膈角銳利。診斷意見:考慮右側(cè)胸膜炎并肺底積液,請結(jié)合臨床進一步檢查。請問嚴重嗎?需要怎樣的治療?怎樣的治療?什么引起的?請一一回答。
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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右側(cè)胸膜炎并肺底積液的嚴重程度取決于多種因素,如積液量、癥狀、病因等。治療方法包括藥物治療、穿刺引流等,其成因較多,常見的有感染、自身免疫性疾病、腫瘤等。 1. 嚴重程度:積液量少且癥狀輕時一般不太嚴重,若積液量大或癥狀明顯則較嚴重。少量積液可能僅有胸痛,大量積液可導致呼吸困難。 2. 治療方法: 藥物治療:使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等控制感染;使用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平治療結(jié)核性胸膜炎;使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛。 穿刺引流:積液較多影響呼吸時,需穿刺抽液或置管引流。 3. 成因分析: 感染:細菌(如肺炎鏈球菌)、病毒(如流感病毒)、結(jié)核菌感染。 自身免疫性疾病:類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。 惡性腫瘤:肺癌、胸膜間皮瘤等轉(zhuǎn)移至胸膜。 創(chuàng)傷:胸部外傷導致胸膜炎癥和積液。 其他:過敏反應、某些藥物副作用。 總之,右側(cè)胸膜炎并肺底積液需要綜合評估病情,明確病因,采取相應的治療措施?;颊邞皶r到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議進行治療和復查。
2025-02-08 01:14
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好!根據(jù)你目前的影像檢查結(jié)果來看提示右側(cè)胸膜炎并肺底積液,需要考慮結(jié)核性或(和)炎性的可能,需要進一步檢查排除結(jié)核的可能。通過積極抗炎或抗結(jié)核治療是可以痊愈的,可以不需過于擔心?! 〗ㄗh做相關(guān)檢查確定病因并積極對癥治療,禁辛辣, 刺激性食物,定期做常規(guī)體檢?! ∽T缛湛祻?!醫(yī)生詢問:
2016-03-01 18:27
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,診斷已經(jīng)明確了,就是片子報告單上的結(jié)論!因此才會給您用抗生素進行消炎治療,您需要按療程治療!祝您早日康復!醫(yī)生詢問:
2016-03-01 18:07
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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左氧氟沙星可抗菌也可抗結(jié)核,但弄清楚病因才是關(guān)鍵
2016-03-01 15:51
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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胸腔積液需要明確積液性質(zhì),也就是作為進一步尋找病因,一張胸片提示肋膈角變鈍是積液的表現(xiàn)。對于你來說如果沒有全身性疾病,要區(qū)分是結(jié)核性胸膜炎或細菌性。有針對性治療才是規(guī)范性的,建議你做進一步檢查,了解病因,根據(jù)病因治療,做到有的放矢。如果確實不能明白病因才做診斷性治療。醫(yī)生詢問:如果是感染常常伴隨感染的一些臨床表現(xiàn),如發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咯痰等,血常規(guī)中血象增高,痰液檢查常常是基礎,胸水較少可能不好抽、化驗,并根據(jù)具體情況采取相應措施。
2016-03-01 14:46
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