23 歲男性再生障礙性貧血如何診治
問題描述:賈向虎,男；23歲,已婚.因氣短,乏力2個月,鼻出血1個月,血尿2周,發(fā)熱3天,于2009年2月27日入院.該患緣于1個月前出現(xiàn)鼻出血,伴雙下肢散在出血點,2周前出現(xiàn)全程血尿,伴口腔血皰,發(fā)熱.于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療,經(jīng)各項理化檢查,血常規(guī)回報:WBC0.2*109/1,RBC2.10*1012/1,HGB67.0g/1,PLT4*109/1.骨髓涂片粒系增生減低,原早未見,紅系減少,巨核未見,淋巴升高.確診為再生障礙性貧血,經(jīng)對癥抗感染,升血治療,間斷輸血,近日發(fā)熱,貧血加重,查體T:37.2CP:95次/分R:18次/分BP:110/70mmHg.一般狀態(tài)尚可,貧血貌,呼吸平穩(wěn).全身皮膚黃染,全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,皮膚散在出血點.眼瞼無水腫,右眼眶青紫,鞏膜充血,結(jié)膜蒼白,鞏膜無黃染,雙側(cè)瞳孔等大,同圓,直徑約3mm,對光反射靈敏,口唇略蒼白,雙側(cè)鼻唇溝等深,伸舌居中.咽部無充血,扁桃體無腫大,頸無強項,頸靜脈無充盈及怒張,氣管居中.甲狀腺無腫大.胸廓畸形,雙肺呼吸運動一致,動度相等,肺肝界位于右鎖骨中線第5助間,雙肺呼吸音正常,未聞及干濕羅音,心尖搏音,腹軟,全腹無壓痛,無反跳痛及肌膚緊張,肝,脾不大,Murphy征陰性.腎區(qū)無叩擊痛,移動性濁音陰性,腸鳴音正常,脊柱呈正常生理彎曲,脊柱無壓痛及叩擊痛,四肢肌力正常,雙下肢無水腫.雙側(cè)膝腱反射及肱,三頭肌腱反射正常存在,巴彬斯基征陰性,查多克征陰性.臨床診斷:中醫(yī)診斷:虛勞氣血兩虛
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，表現(xiàn)為全血細胞減少。其發(fā)病與多種因素有關(guān)，如藥物、化學(xué)毒物、病毒感染、免疫異常、遺傳因素等。治療方法包括支持治療、免疫抑制治療、促造血治療、造血干細胞移植等。 1.發(fā)病因素： 藥物：某些抗生素、抗腫瘤藥物等可能損傷造血干細胞，導(dǎo)致再障。 化學(xué)毒物：長期接觸苯、甲醛等化學(xué)毒物可增加患病風(fēng)險。 病毒感染：如肝炎病毒、EB 病毒等感染可能引發(fā)再障。 免疫異常：自身免疫功能紊亂可攻擊造血干細胞。 遺傳因素：部分患者存在遺傳易感性。 2.治療方法： 支持治療：包括預(yù)防和控制感染、糾正貧血、止血等?？墒褂每股仡A(yù)防感染，輸注紅細胞、血小板改善貧血和止血。 免疫抑制治療：常用環(huán)孢素、抗胸腺細胞球蛋白等藥物。 促造血治療：可應(yīng)用雄激素、造血生長因子等。 造血干細胞移植：適用于重癥患者，是根治的方法之一。 再生障礙性貧血的治療需要綜合考慮患者的病情、年齡、身體狀況等因素?；颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療，定期復(fù)查血常規(guī)等指標(biāo)，以評估治療效果和調(diào)整治療方案。
2025-02-08 03:57
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好沒有什么大問題考慮有病毒感染或其他原因?qū)е碌牧馨图毎淖冏詈媚馨雅R床癥狀描述清楚
2016-03-02 00:50
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好,不是親人就可以用哈,要看看能否配得起哈,要花很多的錢哈
2016-03-01 19:08
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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2016-03-01 18:06
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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血液濃縮,沒什么意義的.不必緊張
2016-03-01 12:35
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什么是再生障礙性貧血? 再生不良(低下)性貧血，又稱再生障礙性貧血(aplastic and hypoplastic anemia)是一組由于化學(xué)、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干細胞損傷，外周血全血細胞減少為特征的疾病。臨床上將無原因可查者稱為原發(fā)性再障，有病因可查者稱為繼發(fā)性再障。據(jù)國內(nèi)統(tǒng)計前者占再障病例的70%～80%，后者約占12%～30%。國外報道各占50%左右。另有一些再障(如Fanconi綜合征和暫時性骨髓抑制)的病程和預(yù)后均不同于慢性繼發(fā)性再障。再生障礙性貧血在我國發(fā)病不多，每年0.74/10萬人口，其中每年有0.14/10萬人口為重型再障。 查看全文»
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