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手指晨僵且大拇指僵直，是類風(fēng)濕還是腱鞘炎？

2025-02-07 09:18 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

我從去年年底開始,大部分手指(猶以雙手的無名指為劇)有晨僵現(xiàn)象,去醫(yī)院化驗(yàn)了三抗,類風(fēng)濕因子比正常稍高了一點(diǎn).后來服用了中成藥后,晨僵基本上沒有了,但是雙手的大拇指卻僵直了,不加外力無法自己伸直和彎曲,有時(shí)手部用力時(shí)突然彎曲,引起劇烈疼痛,大拇指手心面感覺是一根筋繃緊,拉住手指使之無法彎曲一樣.多活動(dòng)手部后大拇指慢慢會(huì)恢復(fù)伸直的狀態(tài).到現(xiàn)在已經(jīng)有半年多了,手指一直是這樣,服用了一些中成藥和藥酒,效果不是很明顯.還有醫(yī)生說是腱鞘炎,建議打封閉治療.請問一下各位專家,我這到底是類風(fēng)濕還是腱鞘炎啊,應(yīng)該怎怎樣治療啊?

回答4
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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級

外科

手指晨僵且大拇指僵直可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，也可能是腱鞘炎，還可能與骨關(guān)節(jié)炎、外傷、神經(jīng)源性疾病等有關(guān)。 1. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：是一種自身免疫性疾病，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵等癥狀。常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等。 2. 腱鞘炎：多因長期、過度使用手部關(guān)節(jié)，導(dǎo)致腱鞘發(fā)生炎癥。治療方法包括休息、熱敷、局部注射糖皮質(zhì)激素等。 3. 骨關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)軟骨磨損退變，可引起手指關(guān)節(jié)疼痛、僵硬?？煞冒被咸烟恰㈦p醋瑞因等藥物。 4. 外傷：手部受傷后，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變，出現(xiàn)僵直。治療需根據(jù)損傷情況，可能包括手術(shù)修復(fù)。 5. 神經(jīng)源性疾?。喝缰車窠?jīng)炎，影響神經(jīng)功能，導(dǎo)致肌肉控制異常。需針對病因治療，如營養(yǎng)神經(jīng)的藥物甲鈷胺等。出現(xiàn)手指晨僵和僵直的癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如血液檢查、影像學(xué)檢查等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-02-07 23:08

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回答3
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孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好,腱鞘炎,封閉效果不是很好,建議你手術(shù)治療.
2016-03-01 17:13

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回答2
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史東岳

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其他

全科

你好：主要是中風(fēng)的原因
2016-03-01 16:36

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張建國醫(yī)師

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其他

中醫(yī)科

你好,考慮類風(fēng)濕的可能性大.建議純中成藥治療.
2016-03-01 15:00

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