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運(yùn)動(dòng)性血紅蛋白尿是一種由于劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白釋放入尿中而引起的病癥。其癥狀、診斷、治療、預(yù)防等方面都值得關(guān)注，包括運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、個(gè)體差異、運(yùn)動(dòng)類型、身體基礎(chǔ)狀況和恢復(fù)情況等。 1. 癥狀：患者尿液呈醬油色，可能伴有腰部酸痛、乏力等。 2. 診斷：通過(guò)尿液檢查發(fā)現(xiàn)血紅蛋白尿，結(jié)合運(yùn)動(dòng)史及其他相關(guān)檢查確診。 3. 治療：一般休息后可自行恢復(fù)。嚴(yán)重時(shí)需臥床休息，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。藥物治療可選用維生素 C、碳酸氫鈉等。 4. 預(yù)防：運(yùn)動(dòng)前充分熱身，循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，避免過(guò)度疲勞。 5. 個(gè)體差異：不同個(gè)體對(duì)運(yùn)動(dòng)的耐受程度不同，有些人更容易出現(xiàn)此癥狀。 6. 身體基礎(chǔ)狀況：本身有貧血、腎臟疾病等基礎(chǔ)病的人更易患病。 總之，運(yùn)動(dòng)性血紅蛋白尿雖然通常不嚴(yán)重，但也需引起重視。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，并采取相應(yīng)措施。

　　運(yùn)動(dòng)性血紅蛋白尿是怎么引起的?　　　　主要發(fā)生于直立姿勢(shì)的多種活動(dòng)，如長(zhǎng)途行軍、正步訓(xùn)練、長(zhǎng)距離跑步、競(jìng)走、在硬地面上打球、空手道比賽、連續(xù)擊打沙袋或手鼓京劇武生演員連續(xù)小翻等，甚至有人報(bào)道1例老年性癡呆癥患者因頭部反復(fù)撞擊墻壁后發(fā)生血紅蛋白尿。游泳和自行車(chē)運(yùn)動(dòng)員發(fā)生本癥者極罕見(jiàn)?！　　　纳厦嫠e的多種情況可以看出身體某部位反復(fù)用力撞擊堅(jiān)硬表面可以引發(fā)行軍性血紅蛋白尿癥確切發(fā)病機(jī)制不完全明了，一方面當(dāng)紅細(xì)胞流經(jīng)腳掌、手掌等部位的表淺血管時(shí)，受到機(jī)械性損傷。另一方面腳掌手掌等部位的表淺微血管在受到反復(fù)用力擊打時(shí)可能受到損傷，微血管變窄、粗糙，使流經(jīng)的紅細(xì)胞受到過(guò)多的推擠、撕裂，從而引起溶血。本癥的發(fā)生主要與運(yùn)動(dòng)的地面或擊打物體表面的堅(jiān)硬程度、運(yùn)動(dòng)方式或姿勢(shì)有關(guān)。在硬路面跑步后發(fā)生血紅蛋白尿的患者，改在草地上或穿彈性較好的運(yùn)動(dòng)鞋進(jìn)行同樣的活動(dòng)，可不發(fā)生本癥運(yùn)動(dòng)量相同的不同運(yùn)動(dòng)對(duì)身體的撞擊不同，紅細(xì)胞所受的機(jī)械損傷程度也不同，每個(gè)人的步態(tài)及落地的輕重都有差別，有的使腳掌受到的撞擊力較大，這部分人就容易發(fā)生溶血。但這些患者也可能存在某種易患因素，如紅細(xì)胞膜存在缺陷，或血清結(jié)合珠蛋白水平低而使游離血紅蛋白結(jié)合能力不足等。有人發(fā)現(xiàn)本病患者谷胱甘肽還原酶及谷胱甘肽過(guò)氧化物酶暫時(shí)性缺乏使紅細(xì)胞脂質(zhì)過(guò)氧化，但很難說(shuō)明與本病的關(guān)系。　　運(yùn)動(dòng)性血紅蛋白尿有什么表現(xiàn)如何確診?　　運(yùn)動(dòng)性血紅蛋白尿臨床表現(xiàn)主要是，患者在走路、行軍、賽跑、打籃球、職業(yè)性以手指擊鼓、空手道等體力活動(dòng)后，突然解出暗紅色尿，一般持續(xù)僅數(shù)小時(shí)，第二次小便尿色變淡，6～12小時(shí)后尿色已正常。偶爾血紅蛋白尿會(huì)持續(xù)數(shù)天。一般沒(méi)有全身癥狀，但可有腹痛、腰酸背痛、大腿酸痛、足底發(fā)熱等輕微癥狀，偶爾有惡心、嘔吐。由于溶血時(shí)間很短，一般很少發(fā)生貧血。即使在血紅蛋白尿發(fā)作時(shí)，紅細(xì)胞的形態(tài)仍屬正常?！　∫罁?jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查的特點(diǎn)，即可診斷本癥?！　∵\(yùn)動(dòng)性血紅蛋白尿應(yīng)該做哪些檢查?　　1、外周血可見(jiàn)到紅細(xì)胞異常，可有輕度的網(wǎng)織紅細(xì)胞增多?！　?、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)正常?！　?、游離血紅蛋白升高，結(jié)合珠蛋白降低。　　4、總膽紅素輕度升高，血清乳酸脫氫酶升高?！　?、尿潛血陽(yáng)性，尿中可出現(xiàn)含鐵血黃素顆粒?！　∵\(yùn)動(dòng)性血紅蛋白尿容易和哪些疾病混淆?　　1、行軍性血紅蛋白尿癥與陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥的鑒別較容易。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥可因運(yùn)動(dòng)而加劇注意與本癥的鑒別?！　?、運(yùn)動(dòng)后也可發(fā)生肌紅蛋白尿癥患者常有強(qiáng)力的肌痛及壓痛。肌紅蛋白分子量小，易從腎臟排出，發(fā)作時(shí)血漿結(jié)合珠蛋白濃度不降低。小心抽取血漿，肌紅蛋白尿時(shí)血漿外觀正常而血紅蛋白尿的血漿為紅棕色，大多發(fā)生在肌外傷或肌梗死后。肌紅蛋白能溶解于80%的飽和硫酸銨溶液，而血紅蛋白不溶解。肌紅蛋白由于分子小很容易從尿中排出，故發(fā)作時(shí)血漿結(jié)合珠蛋白濃度不降低。此外，由于兩者的分子量不同，各自的電泳速度也不同且肌紅蛋白能溶于80%的硫酸銨飽和溶液，而血紅蛋白則不能?？梢罁?jù)這些不同的理化特性來(lái)鑒別?！　?、與陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿的鑒別：兩者均有血紅蛋白尿，但陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿是在寒冷情況下發(fā)生，行軍性血紅蛋白尿發(fā)生前常有長(zhǎng)途行車(chē)或跑步史，突然排出紅褐色尿，6-12h后，尿色基本正常。　　運(yùn)動(dòng)性血紅蛋白尿可引發(fā)哪些疾病?　　因?yàn)檠t蛋白尿發(fā)作時(shí)間短，一般沒(méi)有并發(fā)癥出現(xiàn)。　　運(yùn)動(dòng)性血紅蛋白尿的中西醫(yī)分型?　　根據(jù)臨床表現(xiàn)分為以下兩型：　　1、急性發(fā)作期　　突然解出暗紅色尿，一般持續(xù)僅數(shù)小時(shí)，第二次小便尿色變淡，6～12小時(shí)后尿色已正常。偶爾血紅蛋白尿會(huì)持續(xù)數(shù)天。一般沒(méi)有全身癥狀，但可有腹痛、腰酸背痛、大腿酸痛、足底發(fā)熱等輕微癥狀，偶爾有惡心、嘔吐?！　?、慢性緩解期　　本病患者在緩解期一般沒(méi)有表現(xiàn)，個(gè)別患者有輕度貧血癥狀?！　∵\(yùn)動(dòng)性血紅蛋白尿應(yīng)該如何治療和預(yù)防?　　　　急性期治療時(shí)應(yīng)“急則治其標(biāo)”，以清熱利濕為主，慢性期“緩者治其本”，多以補(bǔ)虛為主。有血瘀見(jiàn)證，則宜用活血化瘀之品。　　　　因?yàn)檠t蛋白尿發(fā)作時(shí)間短又無(wú)貧血，西醫(yī)無(wú)特殊治療方法。如由走路或賽跑引起，在鞋內(nèi)填入有彈性的海綿軟墊，改變走路步態(tài)，對(duì)預(yù)防發(fā)作可能有效。　　　　運(yùn)動(dòng)性血紅蛋白尿應(yīng)以預(yù)防為主在以后的運(yùn)動(dòng)中穿著有彈性的厚度合適的運(yùn)動(dòng)鞋、選擇適當(dāng)?shù)膱?chǎng)地、糾正不良的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)、調(diào)整運(yùn)動(dòng)量，以減少或避免復(fù)發(fā)?！　∵\(yùn)動(dòng)性血紅蛋白尿的注意事項(xiàng)?　　1、在急性發(fā)作期，應(yīng)該注意休息，飲食應(yīng)該清淡，易消化，注意營(yíng)養(yǎng)，禁食肥膩、生冷、辛辣刺激性食物;　　2、戒煙酒?！　?、不要穿硬底鞋、底過(guò)薄的鞋?！　∵\(yùn)動(dòng)性血紅蛋白尿吃什么好?　　運(yùn)動(dòng)型血紅蛋白尿在治療的同時(shí)合理的飲食也很關(guān)鍵?！　?、清淡飲食，多吃水果蔬菜;　　2、避免生冷、肥膩和辛辣刺激性食物;　　3、避免含酒精類食物?！　∵\(yùn)動(dòng)性血紅蛋白尿的古方臨床治療療效如何?　　古方中醫(yī)疑難病研究所多年來(lái)，采用古方純中藥治療本病39例，有效率100%，治愈率95%。---------------------------------------------------相關(guān)咨詢問(wèn)題：血紅蛋白尿的原因蛋白尿怎么治療陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿無(wú)癥狀性蛋白尿

行軍性血紅蛋白尿癥與陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥的鑒別較容易。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥可因運(yùn)動(dòng)而加劇注意與本癥的鑒別?！?

行軍性血紅蛋白尿癥與陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥的鑒別較容易。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥可因運(yùn)動(dòng)而加劇注意與本癥的鑒別。

主要發(fā)生于直立姿勢(shì)的多種活動(dòng)，如長(zhǎng)途行軍、正步訓(xùn)練、長(zhǎng)距離跑步、競(jìng)走、在硬地面上打球、空手道比賽、連續(xù)擊打沙袋或手鼓京劇武生演員連續(xù)小翻等，甚至有人報(bào)道1例老年性癡呆癥患者因頭部反復(fù)撞擊墻壁后發(fā)生血紅蛋白尿。游泳和自行車(chē)運(yùn)動(dòng)員發(fā)生本癥者極罕見(jiàn)。