風(fēng)心病術(shù)后 12 年現(xiàn)腎衰胸悶如何治療
患者性別：女患者年齡：54詳細(xì)病情及咨詢目的：風(fēng)心病術(shù)后12年，口服地高辛，近兩月來出現(xiàn)胸悶，活動(dòng)后加重．檢查出現(xiàn)腎衰．停服地高辛，口服依那普利后，癥狀無明顯改善．請?zhí)峁┖侠淼闹委煼桨副敬伟l(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：2個(gè)月目前一般情況：血壓120／80 脈搏68 精神尚可．食欲差，睡眠不佳，尿頻．病史：風(fēng)心病術(shù)后12年以往的診斷和治療經(jīng)過及效果：風(fēng)心病置換二尖瓣［金屬瓣膜］輔助檢查：肌肝102 肌肝清楚率47 超聲診斷風(fēng)心病 二尖瓣術(shù)后12年 左心輕大 三尖瓣反流（輕微） 心地圖診斷偶發(fā)早搏 腎臟超聲檢查右腎體積縮小
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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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風(fēng)心病術(shù)后 12 年患者出現(xiàn)胸悶、腎衰等癥狀，可能與心功能不全、藥物副作用、腎血流灌注不足、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活等有關(guān)。 1. 心功能不全：風(fēng)心病術(shù)后長期影響，導(dǎo)致心臟泵血功能下降。治療可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等改善心功能。 2. 藥物副作用：長期服用地高辛等藥物可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。必要時(shí)調(diào)整用藥。 3. 腎血流灌注不足：心臟功能不佳影響腎臟供血。可通過改善心功能來間接改善腎灌注。 4. 電解質(zhì)紊亂：如低鉀、低鎂等可影響心臟和肌肉功能。需定期監(jiān)測并及時(shí)補(bǔ)充。 5. 神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活：導(dǎo)致血管收縮和水鈉潴留。使用血管緊張素受體拮抗劑（如纈沙坦）等進(jìn)行調(diào)節(jié)。 患者病情較為復(fù)雜，需要綜合評估和治療。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，制定個(gè)體化治療方案。
2025-02-06 19:37
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好這種情況建議去醫(yī)院檢查的如果中毒可能會(huì)危及生命的
2016-03-02 01:09
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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看樣子這位先生是來考人,知道答案的啊我想知道答案是什么呢?
2016-03-01 23:51
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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沒有說明患者中毒的癥狀和體征，不知是否心內(nèi)科診斷。
2016-03-01 16:04
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,鉀離子有協(xié)同地高辛的阻滯作用,此時(shí)補(bǔ)鉀有可能導(dǎo)致心臟停博.
2016-03-01 14:04
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