慢性膽囊炎伴淺表性胃炎多年如何根治?
我患有慢性膽囊炎有五年多的時(shí)間了,經(jīng)常感到肋漲疼,口苦,舌頭黃白而厚膩,兩邊牙痕很深,還伴有淺表性胃炎,經(jīng)經(jīng)常肚子脹不消化,中藥西藥一直吃著但總治不了根。
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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慢性膽囊炎伴淺表性胃炎是常見的消化系統(tǒng)疾病,根治較為困難。其發(fā)病與多種因素有關(guān),如飲食不當(dāng)、細(xì)菌感染、膽囊功能異常、胃部黏膜損傷、自身免疫等。 1. 飲食不當(dāng):長期高脂、高膽固醇飲食,易加重膽囊負(fù)擔(dān),誘發(fā)炎癥。應(yīng)保持清淡、規(guī)律飲食,減少油膩、辛辣食物攝入。 2. 細(xì)菌感染:如幽門螺桿菌感染,可引發(fā)胃炎。需進(jìn)行相關(guān)檢查,確診后使用阿莫西林、克拉霉素等抗生素治療。 3. 膽囊功能異常:膽囊收縮、排泄膽汁功能障礙,影響消化??赏ㄟ^利膽藥物如熊去氧膽酸改善。 4. 胃部黏膜損傷:胃酸分泌過多、藥物刺激等均可導(dǎo)致。使用奧美拉唑等抑制胃酸分泌,保護(hù)胃黏膜。 5. 自身免疫:自身免疫系統(tǒng)異常攻擊膽囊和胃組織。必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 慢性膽囊炎伴淺表性胃炎的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)注意飲食,遵循醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復(fù)查,以促進(jìn)病情恢復(fù)。
2025-02-07 17:04
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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慢性膽囊炎(chroniccholecystitis)系指膽囊慢性炎癥性病變,大多為慢性結(jié)石性膽囊炎,占85%~95%,少數(shù)為非結(jié)石性膽囊炎,如傷寒帶菌者.本病可由急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作遷延而來,也可慢性起病.臨床表現(xiàn)無特異性,常見的是右上腹部或心窩部隱痛,食后飽脹不適,噯氣,進(jìn)食油膩食物后可有惡心,偶有嘔吐.在老年人,可無臨床癥狀,稱無癥狀性膽囊炎.(一)治療 某些非膽石性慢性膽囊炎可能通過飲食的節(jié)制及內(nèi)科治療而維持不發(fā)病,但療效并不可靠.已伴有結(jié)石者急性發(fā)作的機(jī)會(huì)更多,且可引起一系列嚴(yán)重并發(fā)癥,偶爾引致膽囊癌.故本癥不論是否伴有結(jié)石,最佳的療法莫如手術(shù),而最好的手術(shù)方法是膽囊切除,只有切除膽囊,才能根本去除感染病灶,防止一切并發(fā)癥.但癥狀輕微或長期未曾發(fā)作的患者特別是年老并有其他嚴(yán)重的器質(zhì)性病變者,不宜隨便作剖腹手術(shù),以防止因手術(shù)帶來更為嚴(yán)重的并發(fā)癥和后果.在膽石癥特別是原發(fā)性膽管結(jié)石的高發(fā)地區(qū),約80%的慢性膽囊炎是因膽道結(jié)石的反復(fù)發(fā)作所致.這些病例除膽囊切除以外當(dāng)然還須并行膽總管切開引流或某種膽腸吻合術(shù).反之,對伴有膽囊內(nèi)無數(shù)小結(jié)石(石榴子樣的感染性結(jié)石),除膽囊切除以外也必須作膽總管之切開探查,以免膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管中發(fā)生后患.一般說來,凡慢性膽囊炎癥狀明顯,發(fā)作頻繁而且劇烈者,特別是伴有膽囊結(jié)石者,手術(shù)切除之效果大多良好;反之如癥狀輕微,尤其是無結(jié)石性慢性膽囊炎,作膽囊切除之療效可能較差,應(yīng)予以重視. 對年邁身體條件較差的病人可采用綜合保守治療,如限制脂肪攝入量,服用利膽藥物,中西醫(yī)結(jié)合治療等,有助于癥狀的緩解. 臨床上還有一些膽囊疾病,如明顯的炎癥表現(xiàn),如膽囊積液,膽囊腺肌增生病,膽囊膽固醇沉積癥,膽囊神經(jīng)瘤病等,其臨床表現(xiàn)類似膽囊炎,如癥狀較重時(shí),也應(yīng)進(jìn)行膽囊切除術(shù).
2016-03-02 06:04
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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首先要弄清是哪一時(shí)期的,早期的話,要盡量在為發(fā)生轉(zhuǎn)移以前,手術(shù)切除病灶,術(shù)后配合化療,放療等等.最好去腫瘤科或腫瘤醫(yī)院就診治療,讓醫(yī)生根據(jù)具體的病情,決定治療方案,因?yàn)?必定癌癥的治療是非常復(fù)雜的,不是三言兩語可以說透的.一切要以病情而定
2016-03-02 05:29
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好!膽囊炎最重要的注意飲食,這個(gè)是其他其他治療的基礎(chǔ)。也可以減少疼痛的發(fā)生的。否則治療效果也不好。首先建議要低脂肪飲食,低膽固醇飲食。建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減輕癥狀,最好同時(shí)抗炎治療。有的可能還需要手術(shù)治療。
2016-03-02 01:05
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回答1
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錢潤榮
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
外科
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慢性膽囊炎系膽囊慢性炎癥性病變,為最常見的膽囊慢性病變.本病多以慢性起病,也可由急性膽囊炎反復(fù)遷延發(fā)作而來.慢性膽囊炎在中醫(yī)臨床中屬膽脹,脅痛,膽心痛,黃疸等病證的范疇. 慢性膽囊炎的主要臨床表現(xiàn)以右脅下不適或持續(xù)性鈍痛為特征,亦可以持續(xù)多年而毫無癥狀.患者右上腹痛常發(fā)生于晚上和飽餐后,呈持續(xù)性疼痛,部分病人疼痛可向右側(cè)肩胛下區(qū)放射,如膽囊管或膽總管發(fā)生結(jié)石嵌頓時(shí),可產(chǎn)生膽絞痛.發(fā)作的間歇期可有右上腹脹不適或胃脘灼熱,噯氣,泛酸等癥狀.慢性膽囊炎急性發(fā)作或膽汁濃縮或結(jié)石引起梗阻時(shí),可呈急性膽囊炎的典型癥狀.體怔:右上腹壓痛及右脅叩擊痛,莫菲氏怔陰性.部分病人右上腹可婦及囊性包塊.也有一部分病人無陽性體征.臨床診斷依據(jù)是反復(fù)發(fā)作性的右上腹疼痛,或不適,進(jìn)油膩多脂的食物后誘發(fā)或加劇,體查右上腹壓痛或叩擊痛,B型超聲波示膽囊增大或縮小,膽囊壁增厚或有結(jié)石反射波.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性膽囊炎病位在肝,在膽,與脾胃,腎有關(guān).肝為將軍之官,性喜條達(dá)而惡抑郁,膽為中請之府,內(nèi)藏膽汁,肝膽同居中焦而互為表里;如情志不暢,所欲不遂.肝氣失疏,膽汁貯藏,排泄障礙,氣機(jī)不暢,可常見右上腹脹或腹痛,如情志舒暢,肝氣條達(dá)則癥狀減輕或消失;肝氣橫逆犯胃,胃氣不降而上逆故唆氣頻頻,納呆;飲食不節(jié),嗜油膩肥甘之品,損傷脾胃,濕熱內(nèi)生,濕熱停滯,蘊(yùn)于肝膽,故腹痛劇烈,口苦咽于;肝氣橫逆侵犯脾土,脾胃虛弱,不能化生氣血精微以充養(yǎng)腎臟,導(dǎo)致脾腎兩虛,故腹痛隱隱,食少便溏,虛煩少眠.肝膽濕熱型.主證:右上腹疼痛,拒按,口干口苦,惡心嘔吐,疲乏,尿黃赤,舌紅苔黃或黃膩,脈弦滑或弦數(shù).治法:清利濕熱,理氣止痛.方藥:龍膽...湯加減.龍膽草15克,....大黃9克.水煎服,每天1劑.方解:本方以龍膽草瀉肝膽濕熱;柴胡疏達(dá)肝氣;黃芩,山桅子清熱瀉火;車前草,虎杖加強(qiáng)龍膽草的瀉肝膽濕熱之功;延胡索,郁金,枳殼疏肝,理氣,止痛;生地黃清熱涼血;大黃泄熱通便.加減法:熱盛而大便秘結(jié)者加芒硝9克(沖),大黃改后下;惡心嘔吐明顯加法半夏12克,竹茹12克;腹痛劇烈者加芍藥15克,甘草9克酸甘化陰,緩急止痛.
2016-03-01 22:31
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