五十六歲男性多種病癥能否做微創(chuàng)膽結(jié)石手術(shù)
病人年齡五十六歲男脾大原發(fā)性膽汁性肝硬化門脈高壓癥膽結(jié)石2型糖尿病但是血小板低完善骨髓穿刺風(fēng)濕系列腫瘤系列肝病系列腹部彩超上消化道造影等檢查明確診斷骨髓像示巨核細胞增多成熟障礙腹部彩超示膽結(jié)石膽囊內(nèi)沉積物脾大脾門處脾靜脈及門靜脈增寬肝實質(zhì)回聲略粗上消化道造影示食管胃底靜脈擴張曾經(jīng)治療情況和效果：口服潑尼松熊去氧膽酸治療想得到怎樣的幫助：想做微創(chuàng)膽結(jié)石（）
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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五十六歲男性患者患有原發(fā)性膽汁性肝硬化、門脈高壓癥、膽結(jié)石、2 型糖尿病且血小板低，目前口服潑尼松、熊去氧膽酸治療，想做微創(chuàng)膽結(jié)石手術(shù)，需綜合多方面因素評估。 1. 病情評估：患者存在多種基礎(chǔ)疾病，如原發(fā)性膽汁性肝硬化、門脈高壓癥等，這些疾病可能影響手術(shù)耐受性和術(shù)后恢復(fù)。 2. 血小板問題：血小板低增加了手術(shù)出血的風(fēng)險，術(shù)前需查明原因并采取措施提升血小板數(shù)量。 3. 糖尿病影響：2 型糖尿病可能導(dǎo)致傷口愈合不良，術(shù)前需控制血糖在合理范圍。 4. 肝臟功能：肝硬化可能影響肝臟的代謝和解毒功能，增加手術(shù)風(fēng)險。 5. 藥物影響：口服的潑尼松可能影響免疫系統(tǒng)和傷口愈合，熊去氧膽酸對手術(shù)影響相對較小，但也需綜合考慮。 6. 術(shù)后管理：術(shù)后需要密切監(jiān)測生命體征、血糖水平、出血情況等，并進行相應(yīng)的治療和護理。 綜上所述，該患者能否進行微創(chuàng)膽結(jié)石手術(shù)需要醫(yī)生綜合評估患者的整體狀況，權(quán)衡手術(shù)的利弊，制定個體化的治療方案。
2025-02-08 00:11
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