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脊膜膨出與脊膜脊髓膨出是先天性神經(jīng)管畸形，多由胚胎發(fā)育異常所致，表現(xiàn)為局部包塊、神經(jīng)功能障礙等。病因復(fù)雜，包括遺傳、環(huán)境、孕期感染等。治療方法多樣，需根據(jù)具體病情選擇。 1.病因： 遺傳因素：基因異?？赡茉黾影l(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 環(huán)境因素：孕婦接觸有害物質(zhì)，如農(nóng)藥、化學(xué)制劑等。 孕期感染：如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等感染。 葉酸缺乏：影響胚胎神經(jīng)管發(fā)育。 孕婦糖尿病：可影響胎兒發(fā)育。 2.癥狀： 局部包塊：多位于腰骶部，柔軟，可有搏動(dòng)感。 神經(jīng)功能障礙：如大小便失禁、下肢無(wú)力、感覺(jué)異常等。 腦積水：顱內(nèi)壓增高，頭痛、嘔吐等。 3.診斷： 體格檢查：觀察包塊位置、大小、形態(tài)等。 影像學(xué)檢查：如 X 線、CT、磁共振成像（MRI）等，明確膨出情況。 4.治療： 手術(shù)治療：切除膨出囊壁，修復(fù)硬脊膜和脊髓。 藥物治療：應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，如甲鈷胺、維生素 B12 等。 康復(fù)治療：改善神經(jīng)功能，提高生活質(zhì)量。 5.預(yù)后： 早期治療，預(yù)后較好，神經(jīng)功能可部分恢復(fù)。 延誤治療，可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，影響生活。 脊膜膨出與脊膜脊髓膨出是嚴(yán)重的先天性疾病，孕婦應(yīng)重視孕期保健，定期產(chǎn)檢。一旦發(fā)現(xiàn)，需及時(shí)治療，以改善預(yù)后。