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精神疾病多次復(fù)發(fā),用藥效果不佳如何調(diào)整

從2002年發(fā)病在南京腦科醫(yī)院就診,今年10月又復(fù)發(fā),一次比一次嚴(yán)重,亂猜疑,特自卑,照鏡子,恐懼,腦子里有對(duì)話,正常時(shí)以服5毫克奧氮平為主,發(fā)病時(shí)10-15毫克,加氯氮平5-10毫克,效果一般,住院時(shí)做電休克3次。氯氮平效果明顯,但副作用大,現(xiàn)在發(fā)病在家每天15毫克奧氮平,請(qǐng)問何時(shí)可以把劑量降到5毫克,是否有其他好藥推薦。謝謝

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    精神疾病復(fù)發(fā)且現(xiàn)有藥物控制效果一般,涉及藥物調(diào)整、替代藥物選擇、疾病原理、治療建議等。 1. 疾病原理:精神疾病的發(fā)生與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、環(huán)境壓力等多因素相關(guān)。大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)如多巴胺、5-羥色胺等失衡,可能導(dǎo)致思維、情感和行為異常。 2. 藥物調(diào)整:在癥狀穩(wěn)定且持續(xù)一段時(shí)間后,可在醫(yī)生評(píng)估下逐漸減少奧氮平劑量。但具體何時(shí)減藥,需綜合考慮癥狀控制情況、身體耐受等。 3. 替代藥物:除奧氮平外,利培酮、喹硫平、阿立哌唑等也常用于此類疾病的治療,但藥物選擇應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況。 4. 治療建議:心理治療如認(rèn)知行為療法,可輔助藥物治療,幫助患者調(diào)整認(rèn)知和應(yīng)對(duì)方式。 5. 生活注意:保持規(guī)律作息、健康飲食、適度運(yùn)動(dòng),避免精神刺激,有助于病情穩(wěn)定。 精神疾病的治療是一個(gè)長期過程,患者和家屬需積極配合醫(yī)生,定期復(fù)診,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。

    2025-02-08 05:19
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,當(dāng)你出現(xiàn)思維變慢嗜睡的狀況時(shí)要及時(shí)停藥或者減藥藥否則會(huì)對(duì)中樞神經(jīng)造成永久性傷害,減藥時(shí)應(yīng)按7天為一個(gè)療程每次減半直至減完突然停藥可能會(huì)有便秘,頭暈不良反應(yīng),奧氮平只是精神分裂治療中的輔助角色切不能太過依賴心病還需心藥醫(yī)關(guān)鍵是對(duì)病人自己的邏輯思維狀況進(jìn)行疏導(dǎo)治療急性精神分裂一般2,3個(gè)月就能痊愈了。

    2016-03-01 22:52
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好,可以采用中醫(yī)的方法來治療這種病癥,中藥結(jié)合針灸和心理疏導(dǎo)三步來同步治療,效果是很好的。

    2016-03-01 20:41
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    我來給你解答問題:情況比較嚴(yán)重你去最好去本地的醫(yī)院找個(gè)專家治療,也可以來上海。精神分裂患者治療原則①早發(fā)現(xiàn),早治療;②藥物治療可以緩解絕大部分癥狀,抗精神病藥物治療應(yīng)作為首選的治療措施,藥物治療應(yīng)作為治療中重要的組成部分;③治療時(shí)需足量、足療程,并積極進(jìn)行全病程治療;④精神分裂癥治療是長期治療,藥物選擇考慮癥狀、副反應(yīng)、個(gè)體耐受性,同時(shí)考慮經(jīng)濟(jì)承受能力和可獲得性;⑤藥物的劑量應(yīng)個(gè)體化,并隨不同的治療階段進(jìn)行調(diào)整;⑥患者會(huì)面臨心理和社會(huì)問題,是疾病表現(xiàn)的一部分,也是病后的心理應(yīng)激反應(yīng),通常要進(jìn)行心理社會(huì)的干預(yù).

    2016-03-01 19:52
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是休克?   休克(shock)是機(jī)體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足,細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理過程,它是一個(gè)山多種病因引起的綜合征。本綜合征屬中醫(yī)厥脫證范圍。臨床上內(nèi)外科及傳染科疾病均可引起休克的發(fā)生,臨床常見的休克種類有:①失血失液性休克;⑦創(chuàng)傷性休克;③感染性休克;④心源性休克;⑤過敏性休克。中毒性休克可由毒素、過敏、低血容量、疼痛或心功能不全等原因引起。 查看全文»

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