65歲男性心梗溶栓未融通，保守治療可行嗎？
性別：男年齡：65老人年紀(jì)大，突發(fā)心肌梗塞，現(xiàn)已穩(wěn)定3天。進(jìn)行過溶栓，做造影顯示沒融通，左心室血管正常，右心室基本看不見血管。如果不采用支架或搭橋，僅用藥物等保守療法，是否可行？補(bǔ)充問題1：(2011-06-1618:31:49)如果不采用支架或搭橋，僅用藥物等保守療法,會(huì)對(duì)老人產(chǎn)生怎么樣的后果？
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的嚴(yán)重疾病。對(duì)于這位老人的情況，保守治療有一定可行性，但也存在風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)包括病情可能進(jìn)展、心臟功能受損、再次梗死等。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 病情進(jìn)展：保守治療可能無法有效阻止血管堵塞加重，導(dǎo)致心肌缺血范圍擴(kuò)大，影響心臟整體功能。 2. 心臟功能：可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難、水腫等。 3. 再次梗死：增加再次發(fā)生心肌梗死的幾率，危及生命。 4. 藥物治療：常用藥物有阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊，美托洛爾降低心肌耗氧量，硝酸異山梨酯擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈等，但需遵醫(yī)囑使用。 5. 生活方式：低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，適量運(yùn)動(dòng)，保持良好心態(tài)。 綜合考慮，保守治療有一定作用，但需要密切監(jiān)測(cè)病情，如有變化，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。患者和家屬需與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，做出適合的選擇。
2025-02-07 15:30
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，當(dāng)時(shí)是否采取過溶栓？
2016-03-02 05:04
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好朋友。心肌梗塞是指心肌的缺血性壞死，為在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，冠狀動(dòng)脈的血流急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血，最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死.發(fā)生急性心肌梗塞的病人，在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特征性演變，并可出現(xiàn)心律失常、休克或心力衰竭，屬冠心病的嚴(yán)重類型.心肌梗塞的原因，多數(shù)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊或在此基礎(chǔ)上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致.按照病因、病理、心電圖和臨床癥狀等不同，心肌梗塞可分為各種不同的類型，您應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確病因在治療提問者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：
2016-03-02 03:45
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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還要根據(jù)臨床表現(xiàn)來定，如果一般情況良好，可以保守治療，必須雙重抗血小板治療，根據(jù)具體情況應(yīng)用其他藥物
2016-03-01 20:40
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等，均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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