雙側(cè)腎上腺增生致醛固酮增多癥,血壓不穩(wěn),能手術(shù)嗎?吃藥能治愈嗎?能要孩子嗎?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):多夢(mèng)、血壓忽高忽低、乏力曾經(jīng)治療情況和效果:患者男,33歲,身高178CM,體重89公斤,以前就知道血壓高,但沒有任何癥狀,因此也沒有引起高度重視,2009年,出現(xiàn)出汗嚴(yán)重、兩腿無力,才到醫(yī)院住院就診,查出血壓高達(dá)230汞柱,低壓180汞柱,經(jīng)全面檢查:是雙側(cè)腎上腺增生引發(fā)醛固酮增多癥,引起的高血壓,醫(yī)生建議是:因兩側(cè)增生,做手術(shù)不合適,就開了藥,但目前吃藥也有1年多的時(shí)間,血壓是有所降低,但忽高忽低的,偶爾也很高。像我這種情況能做手術(shù)嗎?如果是吃藥能否可以治愈,大概需要多長(zhǎng)時(shí)間?我能要孩子嗎?想得到怎樣的幫助:像我這種情況能做手術(shù)嗎?如果是吃藥能否可以治愈,大概需要多長(zhǎng)時(shí)間?我能要孩子嗎?
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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雙側(cè)腎上腺增生引發(fā)醛固酮增多癥導(dǎo)致血壓異常,患者關(guān)心能否手術(shù)、藥物能否治愈及生育問題。這需要綜合多方面因素判斷,包括病情嚴(yán)重程度、藥物治療效果、身體整體狀況等。 1. 病情評(píng)估:雙側(cè)腎上腺增生的程度和位置,以及醛固酮分泌增多的具體情況,會(huì)影響治療方案的選擇。若增生范圍廣泛且復(fù)雜,手術(shù)難度大,風(fēng)險(xiǎn)高。 2. 手術(shù)可行性:一般來說,雙側(cè)腎上腺增生手術(shù)難度較大,但如果經(jīng)過詳細(xì)評(píng)估,發(fā)現(xiàn)一側(cè)增生為主且有明確的病變,也可能考慮手術(shù)。 3. 藥物治療:常用藥物如螺內(nèi)酯、依普利酮、氨氯地平,能一定程度控制血壓,但治愈較難,需長(zhǎng)期用藥并監(jiān)測(cè)血壓和血鉀。 4. 生育問題:在血壓控制穩(wěn)定,身體其他指標(biāo)正常的情況下,可以考慮生育。但備孕前應(yīng)進(jìn)行全面檢查,評(píng)估身體狀況。 5. 生活調(diào)理:低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免勞累和情緒激動(dòng),有助于控制血壓。 總之,對(duì)于雙側(cè)腎上腺增生引發(fā)的醛固酮增多癥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和管理,定期復(fù)查,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
2025-02-09 19:39
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好您這個(gè)情況屬于原發(fā)性醛固酮增多癥可以導(dǎo)致繼發(fā)性的高血壓并且血壓通常比較高伴有波動(dòng)發(fā)病也比較年輕不控制的話和普通的高血壓一樣同樣會(huì)引起心腦血管的事件增生的話可以手術(shù)但是一般手術(shù)效果不滿意并且您屬于雙側(cè)增生不建議做手術(shù)吃藥的話可以控制癥狀但是和原發(fā)性高血壓一樣需要終生服藥這個(gè)病不影響生育但是安體舒通的副作用是有對(duì)抗雄性激素所以要孩子的時(shí)機(jī)需要你和你的主管醫(yī)師一起商量
2016-03-02 08:46
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病情分析:您好,您這個(gè)情況屬于原發(fā)性醛固酮增多癥??梢詫?dǎo)致繼發(fā)性的高血壓,并且血壓通常比較高,伴有波動(dòng)。發(fā)病也比較年輕,不控制的話和普通的高血壓一樣,同樣會(huì)引起心腦血管的事件。增生的話可以手術(shù),但是一般手術(shù)效果不滿意。并且您屬于雙側(cè)增生,不建議做手術(shù)。吃藥的話可以控制癥狀,但是和原發(fā)性高血壓一樣,需要終生服藥。這個(gè)病不影響生育。但是安體舒通的副作用是有對(duì)抗雄性激素,所以要孩子的時(shí)機(jī)需要你和你的主管醫(yī)師一起商量。
2016-03-02 06:31
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