雙側(cè)腎上腺增生致醛固酮增多癥，血壓不穩(wěn)，能手術(shù)嗎？吃藥能治愈嗎？能要孩子嗎？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：多夢、血壓忽高忽低、乏力曾經(jīng)治療情況和效果：患者男，33歲，身高178CM，體重89公斤，以前就知道血壓高，但沒有任何癥狀，因此也沒有引起高度重視，2009年，出現(xiàn)出汗嚴(yán)重、兩腿無力，才到醫(yī)院住院就診，查出血壓高達(dá)230汞柱，低壓180汞柱，經(jīng)全面檢查:是雙側(cè)腎上腺增生引發(fā)醛固酮增多癥，引起的高血壓，醫(yī)生建議是:因兩側(cè)增生，做手術(shù)不合適，就開了藥，但目前吃藥也有1年多的時間，血壓是有所降低，但忽高忽低的，偶爾也很高。像我這種情況能做手術(shù)嗎？如果是吃藥能否可以治愈，大概需要多長時間？我能要孩子嗎？想得到怎樣的幫助：像我這種情況能做手術(shù)嗎？如果是吃藥能否可以治愈，大概需要多長時間？我能要孩子嗎？
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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雙側(cè)腎上腺增生引發(fā)醛固酮增多癥導(dǎo)致血壓異常，患者關(guān)心能否手術(shù)、藥物能否治愈及生育問題。這需要綜合多方面因素判斷，包括病情嚴(yán)重程度、藥物治療效果、身體整體狀況等。 1. 病情評估：雙側(cè)腎上腺增生的程度和位置，以及醛固酮分泌增多的具體情況，會影響治療方案的選擇。若增生范圍廣泛且復(fù)雜，手術(shù)難度大，風(fēng)險高。 2. 手術(shù)可行性：一般來說，雙側(cè)腎上腺增生手術(shù)難度較大，但如果經(jīng)過詳細(xì)評估，發(fā)現(xiàn)一側(cè)增生為主且有明確的病變，也可能考慮手術(shù)。 3. 藥物治療：常用藥物如螺內(nèi)酯、依普利酮、氨氯地平，能一定程度控制血壓，但治愈較難，需長期用藥并監(jiān)測血壓和血鉀。 4. 生育問題：在血壓控制穩(wěn)定，身體其他指標(biāo)正常的情況下，可以考慮生育。但備孕前應(yīng)進(jìn)行全面檢查，評估身體狀況。 5. 生活調(diào)理：低鹽飲食、適量運動、避免勞累和情緒激動，有助于控制血壓。 總之，對于雙側(cè)腎上腺增生引發(fā)的醛固酮增多癥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和管理，定期復(fù)查，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
2025-02-09 19:39
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好您這個情況屬于原發(fā)性醛固酮增多癥可以導(dǎo)致繼發(fā)性的高血壓并且血壓通常比較高伴有波動發(fā)病也比較年輕不控制的話和普通的高血壓一樣同樣會引起心腦血管的事件增生的話可以手術(shù)但是一般手術(shù)效果不滿意并且您屬于雙側(cè)增生不建議做手術(shù)吃藥的話可以控制癥狀但是和原發(fā)性高血壓一樣需要終生服藥這個病不影響生育但是安體舒通的副作用是有對抗雄性激素所以要孩子的時機(jī)需要你和你的主管醫(yī)師一起商量
2016-03-02 08:46
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析：您好，您這個情況屬于原發(fā)性醛固酮增多癥?？梢詫?dǎo)致繼發(fā)性的高血壓，并且血壓通常比較高，伴有波動。發(fā)病也比較年輕，不控制的話和普通的高血壓一樣，同樣會引起心腦血管的事件。增生的話可以手術(shù)，但是一般手術(shù)效果不滿意。并且您屬于雙側(cè)增生，不建議做手術(shù)。吃藥的話可以控制癥狀，但是和原發(fā)性高血壓一樣，需要終生服藥。這個病不影響生育。但是安體舒通的副作用是有對抗雄性激素，所以要孩子的時機(jī)需要你和你的主管醫(yī)師一起商量。
2016-03-02 06:31
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