強(qiáng)直性脊柱炎反復(fù)疼痛如何有效控制病情
病情描述（主要癥狀、發(fā)病時(shí)間）：2004年第一次被查出患有強(qiáng)直性脊柱炎，用藥后疼痛消失，當(dāng)時(shí)也沒(méi)在意這是個(gè)很難治的疾病，直到2009年又開始發(fā)作，腰椎和頸椎開始僵硬.曾經(jīng)治療情況和效果：在上海長(zhǎng)海醫(yī)院確診后開始治療，一年時(shí)間打了四針類克，效果還不錯(cuò)，除了頸部略有點(diǎn)僵硬外，其它部位疼痛與僵硬基本消失，醫(yī)生說(shuō)這是目前最好的治療方法，最后一針到現(xiàn)在有半年又開始疼痛，詢問(wèn)醫(yī)生后答復(fù)我是一年要打兩針可以控制住，一年近3萬(wàn)的醫(yī)藥費(fèi)實(shí)在是太重，現(xiàn)在暫時(shí)先吃甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶來(lái)維持。想得到怎樣的幫助：我想詢問(wèn)下醫(yī)生目前最好的治療方法？最好能盡量控制病情長(zhǎng)一些化驗(yàn)、檢查結(jié)果：CT:可見雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)毛糙，骶骨面可見硬化，骶髂關(guān)節(jié)間隙狹窄，部分消失。血：HLA-B27。骨密度：超聲傳導(dǎo)速度（VOS）1526m/s,相當(dāng)于同齡人的87%，T-Score(與年輕人比)-0.63SD，Z-Score(與同齡人比)-0.70SD。血ESR:36最后一次就診的醫(yī)院：上海長(zhǎng)海醫(yī)院
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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
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強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等中軸關(guān)節(jié)。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等?？刂撇∏樾杈C合考慮多種因素，如規(guī)范用藥、保持良好生活習(xí)慣、定期復(fù)查等。 1. 藥物治療：常用藥物有非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉，能減輕疼痛和炎癥；改善病情抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等，可延緩病情進(jìn)展；生物制劑如依那西普、阿達(dá)木單抗等，對(duì)病情控制效果較好，但費(fèi)用較高。 2. 物理治療：包括熱療、水療、針灸等，可緩解肌肉痙攣，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。 3. 運(yùn)動(dòng)鍛煉：進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳煺惯\(yùn)動(dòng)、游泳等，增強(qiáng)脊柱和關(guān)節(jié)的柔韌性和力量。 4. 生活習(xí)慣：保持正確的坐姿和站姿，睡硬板床，避免過(guò)度勞累和寒冷刺激。 5. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)病情變化，包括血液指標(biāo)、影像學(xué)檢查等，以便調(diào)整治療方案。 強(qiáng)直性脊柱炎的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，患者需積極配合醫(yī)生治療，遵循醫(yī)囑用藥和進(jìn)行康復(fù)鍛煉，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-02-10 02:38
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好，建議平時(shí)將藥物治療和理療結(jié)合治療強(qiáng)直性脊柱炎。藥物治療是治療強(qiáng)直性脊柱炎的最保守治療方法，多數(shù)藥物見效比較慢，如果有效果也多在1個(gè)月以后，有的甚至2個(gè)月左右，這是藥物治療效果不佳的原因。而且治療強(qiáng)直性脊柱炎的一些藥物對(duì)人體有很大的副作用，到最后不但病沒(méi)治好，還讓身體承受更大的負(fù)擔(dān)。物理治療也是不錯(cuò)選擇。比如熱水浴、水盆浴或淋浴、礦泉溫泉浴等熱療方法、紅外線照射、超聲波、微波、蠟療、熱水浴、離子導(dǎo)入等，對(duì)關(guān)節(jié)疼痛的緩解和活動(dòng)比較有利，還可以預(yù)防畸形。
2016-03-02 10:44
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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