64 歲高血壓 24 年，現(xiàn)血壓控制不佳且腎功能不全，咋辦？
我今年成64歲,有高血壓病史24年,平時用藥是開富特早一片,伲福達(dá)晚一片,最近發(fā)現(xiàn)血壓控制不是很好.前天查腎功能,其他都好,就是胱抑素C為1.12,說是腎功能不全,很擔(dān)心.請問專家有何建議?
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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對于您這種情況，需要綜合考慮多種因素，包括血壓控制不佳的原因、腎功能不全的應(yīng)對、藥物調(diào)整、生活方式改變以及定期復(fù)查等。 1. 血壓控制不佳的原因：可能是藥物不敏感、生活習(xí)慣不良（如高鹽飲食、缺乏運動、精神壓力大）、合并其他疾?。ㄈ缣悄虿?、高血脂）等。 2. 腎功能不全的應(yīng)對：首先要控制血壓，避免使用腎毒性藥物。飲食上要低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等。 3. 藥物調(diào)整：可能需要調(diào)整降壓藥物，如加用沙坦類（如纈沙坦）、普利類（如依那普利）或利尿劑（如氫氯噻嗪）等，但具體用藥需醫(yī)生根據(jù)您的情況決定。 4. 生活方式改變：減少鈉鹽攝入，每天不超過 5 克；適量運動，如散步、太極拳；保持心情舒暢，避免緊張焦慮。 5. 定期復(fù)查：監(jiān)測血壓、腎功能、血脂、血糖等指標(biāo)，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，您要重視目前的情況，積極配合醫(yī)生治療，改善生活方式，定期復(fù)查，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-02-09 21:45
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,高血壓伴腎功能不全。左室高壓應(yīng)積極降壓，通常降壓效果較差，可加用小劑量利尿劑。對于卡托普利，由于您的血鉀高，是禁用的。您的情況屬高危了，建議去咨詢醫(yī)生，經(jīng)常復(fù)診。
2016-03-02 16:55
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好，考慮與血壓有關(guān),需要積極服藥治療的，治療建議選用長效制劑如纈沙坦平時低鹽低脂肪飲食，戒煙酒，適當(dāng)體育鍛煉，控制體重，保持生活規(guī)律，盡量不要熬夜，定期測量血壓
2016-03-02 10:07
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議結(jié)合中醫(yī)治療,活血化瘀,清熱解毒,
2016-03-02 08:03
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，最好是先通過飲食調(diào)節(jié)一段時間看看，不要喝酒，平常飲食要低鹽低脂，沒事多運動增強體質(zhì)。建議控制食鹽量，忌食咸肉、咸菜、泥螺等；2、忌暴飲暴食、高熱量食物，如豬油、奶油、巧克力、動物內(nèi)臟、動物腦、動物油、蟹黃、蛋黃、白薯、干豆、油炸食物等；3、戒煙限酒，忌濃茶、咖啡和辛辣食品。
2016-03-02 00:28
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