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羊水栓塞如何急救?

羊水栓塞的急救?咨詢(xún)一下羊水栓塞的急救.我的一個(gè)女朋友在分娩的時(shí)候破膜后突然煩躁不安,咳嗽,呼吸困難,肺部出現(xiàn)濕羅音,心率快而弱,面色蒼白,血壓迅速下降,醫(yī)生說(shuō)這是羊水栓塞現(xiàn)象,什么是羊水栓塞???

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    呂月新

    北京市大興區(qū)婦幼保健院

    二級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    羊水栓塞是分娩過(guò)程中罕見(jiàn)但極其兇險(xiǎn)的并發(fā)癥,可能危及產(chǎn)婦生命。急救措施包括抗過(guò)敏、解除肺動(dòng)脈高壓、抗休克、防治DIC、預(yù)防腎衰竭等。 1.抗過(guò)敏:立即靜脈推注地塞米松 20 - 40mg,氫化可的松 500mg 靜滴。 2.解除肺動(dòng)脈高壓:常用罌粟堿 30 - 90mg 緩慢靜脈推注,阿托品 1 - 2mg 靜脈推注。 3.抗休克:補(bǔ)充血容量,先晶體后膠體,多巴胺 20 - 40mg 加入 5%葡萄糖液 250ml 中靜滴。 4.防治 DIC:早期使用肝素,纖維蛋白原、新鮮血等補(bǔ)充凝血因子。 5.預(yù)防腎衰竭:維持尿量,呋塞米 20 - 40mg 靜推。 羊水栓塞的急救需要迅速、準(zhǔn)確地采取一系列措施,以挽救產(chǎn)婦生命。但每個(gè)產(chǎn)婦的情況不同,具體治療方案需根據(jù)個(gè)體情況制定。

    2025-02-09 23:38
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中胎盤(pán)剝離面血竇出血,羊水趁機(jī)進(jìn)入母體血液循環(huán),羊水中的各種胎脂,胎糞,絨毛引起的肺栓塞,導(dǎo)致凝血機(jī)制被激活,抗凝系統(tǒng)紊亂,進(jìn)而發(fā)生出血,休克和血管內(nèi)凝血(DIC)等一系列病理改變,是產(chǎn)科的一種少見(jiàn)而危險(xiǎn)的并發(fā)癥.死亡率很高

    2016-03-02 16:23
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    對(duì)于羊水栓塞的急救一定要重視,你提到羊水栓塞的急救為你解答如下。羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中胎盤(pán)剝離面血竇出血,羊水趁機(jī)進(jìn)入母體血液循環(huán),羊水中的各種胎脂,胎糞,絨毛引起的肺栓塞,導(dǎo)致凝血機(jī)制被激活,抗凝系統(tǒng)紊亂,進(jìn)而發(fā)生出血,休克和血管內(nèi)凝血(DIC)等一系列病理改變,是產(chǎn)科的一種少見(jiàn)而危險(xiǎn)的并發(fā)癥.死亡率很高

    2016-03-02 15:52
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療(一過(guò)性羊水栓塞癥狀1~2min自然消失)。根據(jù)本病發(fā)生的病理生理變化,應(yīng)采用以下治療措施:.1抗過(guò)敏及早使用大劑量糖皮質(zhì)激素,給地塞米松20~40mg或氫化可的松300~500mg加入液體中靜滴。.2糾正缺氧高流量面罩給O2,或氣管插管加壓給氧(一般采取面罩高流量給O2)?! ?解除肺動(dòng)脈高壓3.1罌栗堿30~90mg加25%~5%葡萄糖20ml靜脈注射,每日用量最大不超過(guò)300mg。3.2阿托品1~2mg,每15~30分鐘靜脈注入1次,至癥狀好轉(zhuǎn)終止,主要適用于心率慢者。3.3氨荼堿250mg加入25%葡萄糖液250ml靜脈滴注。3.4抗休克4.1可選用低分子右旋糖酐溶液擴(kuò)容,對(duì)腎功能減退者慎重。對(duì)失血者最好補(bǔ)充新鮮全血。4.2有條件者行靜脈插管,既可了解中心靜脈壓指導(dǎo)補(bǔ)液量,又可采集血標(biāo)本,檢測(cè)凝血功能及查找羊水有形成分。4.3休克癥狀急劇而嚴(yán)重者,如血容量已補(bǔ)足而血壓仍不穩(wěn)定者應(yīng)使用血管活性藥物多巴胺20~40mg靜脈滴注,如血壓仍不能維持,可加適量間羥胺靜脈點(diǎn)滴,但多巴胺濃度應(yīng)高于間羥胺。5糾正酸中毒首次靜脈點(diǎn)滴5%碳酸氫鈉200~300ml,最好能根據(jù)血?dú)鈾z查結(jié)果補(bǔ)堿?!?6預(yù)防DIC6.1盡早使用肝素抑制血管內(nèi)凝血出現(xiàn)癥狀10min內(nèi)用最好。肝素25mg加入200ml0.9%氯化鈉注射液中快速靜脈滴入。然后,50mg+5%葡萄糖液500ml緩慢滴注,以后每4~6h給藥一次或酌情加用肝素用量。6.2胎兒娩出后應(yīng)警惕產(chǎn)后出血,盡可能用新鮮血、血小板、凍干血漿、補(bǔ)充纖維蛋白原等,以補(bǔ)充凝血因子,預(yù)防產(chǎn)后出血。如出血量最較多,在輸血的同時(shí)給止血藥。如氨基已酸8~12g/d加入液體中點(diǎn)滴。7防治心功能衰竭注意控制輸液量,必要時(shí),毛花甙丙0.2~0.4mg加10%葡萄糖注射液20ml靜脈推注(時(shí)間不少于15分鐘)。8防治腎功能衰竭在血容量補(bǔ)足及血壓回升后,如每小時(shí)尿量仍小于17ml,則可選用以下方法:①速尿40~100mg靜脈推注;②20%甘露醇250ml半小時(shí)內(nèi)靜脈滴注;③利尿酸鈉50~100mg靜脈滴注。如仍無(wú)改善,常屬高危性腎衰,應(yīng)盡早開(kāi)始血液透析。9預(yù)防感染如果需要抗感染治療,應(yīng)靜脈給予對(duì)腎臟毒性小的抗生素。  10產(chǎn)科處理

    2016-03-02 15:22
  • 回答1

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    對(duì)于羊水栓塞的急救一定要重視,你提到羊水栓塞的急救為你解答如下。你好,羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的肺栓塞,導(dǎo)致出血、休克和發(fā)生血管內(nèi)凝血等一系列病理改變,是產(chǎn)科的一種少見(jiàn)而危險(xiǎn)的并發(fā)癥。羊水栓塞搶救成功的關(guān)鍵在于早診斷、早處理,以及早用肝素和及早處理妊娠子宮。服藥是沒(méi)有效果的。

    2016-03-02 11:47
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是羊水栓塞?   羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中羊水及其中的有形成份(加上皮鱗屑、粘液、毳毛、胎糞、皮脂)進(jìn)入母血循環(huán),引起肺栓塞、休克、凝血功能障礙等一系列癥狀的綜合征。此征一般發(fā)生于分娩過(guò)程中,亦可發(fā)生于中期妊娠引產(chǎn)后。發(fā)生于分娩時(shí)候的羊水栓塞起病急,無(wú)先兆,發(fā)生率雖低,但死亡率高,總死亡率>86%,其中有25~50%在1小時(shí)內(nèi)死亡,是產(chǎn)婦死亡主要原因之一。妊娠早、中期流產(chǎn)時(shí)也可發(fā)生羊水栓塞,但病情較輕,很少引起死亡。 查看全文»

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    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

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  • 李瑋璟

    主任醫(yī)師 副教授

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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  • 林建華

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

    擅長(zhǎng):高危孕產(chǎn)婦的處理,熟練診治各類(lèi)妊娠合并癥和并發(fā)癥,如妊娠合并 詳情»

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