34 歲男性小三陽患者病情及治療咨詢
患者性別：男患者年齡：34詳細(xì)病情及咨詢目的：大夫您好： 我想請教一個問題：我是一名小三陽患者，97年發(fā)現(xiàn)。平時身體狀況尚可，只是近兩年體檢，轉(zhuǎn)氨梅大多高于正常值，一般為70左右，而且總膽紅素一直高。有時休息不好，牙齒還會出血，同時身上上常有小紅點，有時增多，有時消失。前幾天，進(jìn)行常規(guī)檢查，hbv_dna<10的三次方，轉(zhuǎn)氨梅為58(0-40為正常)，總膽紅素以及直接、間接膽紅素都高于正常值，但不是高的很多。請問我的病情嚴(yán)重嗎？需要服藥嗎？謝謝本次發(fā)病及持續(xù)的時間：無病史：97年發(fā)現(xiàn)
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回答5
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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小三陽患者，97 年發(fā)現(xiàn)，近兩年轉(zhuǎn)氨酶高于正常，膽紅素高，有牙出血、身上小紅點癥狀。此次檢查 hbv_dna<10 的三次方，轉(zhuǎn)氨酶 58，膽紅素異常。病情是否嚴(yán)重及是否需服藥。 1. 病情評估：小三陽患者轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高、膽紅素異常，提示肝臟可能存在慢性炎癥，但 hbv_dna 水平相對較低，病情不算十分嚴(yán)重。 2. 病因分析：乙肝病毒感染導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，引起轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素異常。同時，休息不好等因素也可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。 3. 癥狀解讀：牙齒出血可能與肝臟合成凝血因子功能下降有關(guān)，身上小紅點可能是毛細(xì)血管擴張或出血點。 4. 治療建議：目前可先觀察，注意休息，避免勞累、飲酒和使用肝損傷藥物。如病情持續(xù)進(jìn)展，可考慮使用抗病毒藥物，如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，同時可使用保肝藥物，如水飛薊賓、復(fù)方甘草酸苷等。 5. 定期復(fù)查：建議每 3-6 個月復(fù)查肝功能、乙肝病毒定量、腹部超聲等。 總體而言，患者目前病情尚可控，但需密切關(guān)注，遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
2025-02-10 08:39
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好：肝功能正常，不需要治療，定期監(jiān)測肝功能。
2016-03-02 22:53
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，根據(jù)你描述的情況，你才檢查發(fā)現(xiàn)有乙肝小三陽，需要不需要治療要看病毒定量和肝功能正常與否。建議：1，首先去醫(yī)院查乙肝病毒DNA定量及肝功能，如果病毒定量升高說明傳染性高，需要抗病毒治療。如果病毒定量不高，暫時不需要用抗病毒的藥物。2，飲食上注意清淡飲食，不要吃油膩的食物，注意定期復(fù)查。醫(yī)生詢問：
2016-03-02 22:15
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好，小三陽一般提示乙肝的病毒復(fù)制已經(jīng)停止，所以一般只要肝功能正常的話，是不需要治療的。所以您還需要做肝功能等各項檢查。您好，建議您到醫(yī)院做肝功能和乙肝病毒DNA檢查，如果確信沒有異常的話，就不需要治療。而您的腎結(jié)石和乙肝沒有關(guān)系，而且我不建議您盲目用藥，以免藥物加重肝臟負(fù)擔(dān)，希望我的回答能幫到您。醫(yī)生詢問：
2016-03-02 15:54
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好，根據(jù)您描述的情況，建議您空腹檢查肝功能和DNA檢查，根據(jù)具體情況對癥治療建議一禁食辛辣刺激性的食物二多注意休息不要過于勞累醫(yī)生詢問：
2016-03-02 13:46
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什么是小三陽? 所謂“小三陽”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫學(xué)指標(biāo)：即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項陽性，其中與“大三陽”的區(qū)別在于大三陽是e抗原陽性、e抗體陰性，而“小三陽”是e抗原陰性、e抗體陽性。 查看全文»
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