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對(duì)于 75 歲男性因急性重癥梗阻性化膿性膽管炎行膽囊摘除加膽管切開術(shù)，能否拔管拆線，需要綜合考慮引流情況、身體恢復(fù)狀況、有無(wú)并發(fā)癥、手術(shù)切口愈合程度以及患者整體狀態(tài)等。 1. 引流情況：每天 T 管引流液約 500 - 600ML，棕色且稍有雜質(zhì)，仍需觀察引流液的性質(zhì)和量的變化。若引流液逐漸減少、清亮，無(wú)膿性或血性成分，才可能考慮拔管。 2. 身體恢復(fù)狀況：患者眼黃染基本消退，食欲好，無(wú)腹痛，精神稍軟，能進(jìn)行一定活動(dòng)，表明身體在恢復(fù)，但還需進(jìn)一步評(píng)估。 3. 有無(wú)并發(fā)癥：需警惕感染、出血、膽瘺等并發(fā)癥。若未出現(xiàn)，對(duì)拔管拆線較為有利。 4. 手術(shù)切口愈合程度：切口愈合良好，無(wú)紅腫、滲出等感染跡象，是拆線的前提。 5. 患者整體狀態(tài)：患者年齡較大，身體機(jī)能相對(duì)較弱，需謹(jǐn)慎評(píng)估其對(duì)拔管拆線的耐受能力。 綜上所述，僅根據(jù)目前提供的信息，還不能確定能否拔管拆線。需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，由醫(yī)生綜合評(píng)估后決定。

膽管完全閉塞或長(zhǎng)期梗阻性黃疸，造成肝功能不良而出現(xiàn)腹水、水腫者，可先行非手術(shù)治療，效果不顯著時(shí)可進(jìn)行手術(shù)探查，但預(yù)后不良。

對(duì)于狹窄性膽管炎的問題你一定要重視，你提到狹窄性膽管炎為你解答如下。您好，建議您到醫(yī)院的疼痛科就診，確診后積極的治療，因?yàn)槟拿枋鲞^于簡(jiǎn)單，所以無(wú)法確定治療方案，一般需要手術(shù)或者封閉治療，希望我的回答能幫到您。

膽管擴(kuò)張支撐引流術(shù)：對(duì)于較長(zhǎng)節(jié)段膽管狹窄、又不能切除病變部位者，可行膽管內(nèi)置管支撐或U形管引流。若主要是肝外膽管彌漫性狹窄，手術(shù)時(shí)在切開膽總管之后，以Bakes膽道擴(kuò)張器沿膽管向上、下方向逐步擴(kuò)張(包括對(duì)Oddi括約肌的擴(kuò)張，擴(kuò)張時(shí)應(yīng)漸次、緩慢地進(jìn)行。