74 歲老人雙膝骨關(guān)節(jié)炎治療方法選擇
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：雙膝骨關(guān)節(jié)炎，軟骨半月板磨損缺失，有骨刺。上下樓痛、早晨起來痛，走路不痛。醫(yī)生建議:換人工膝關(guān)節(jié)但老人已74歲，不想換。問:1做關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)行嗎？2注射阿爾治加臭氧行嗎？3吃葡立行嗎？4無創(chuàng)離子松解術(shù)行嗎？哪個止痛效果好？謝謝曾經(jīng)治療情況和效果：三年前注射過阿爾治加臭氧，但是現(xiàn)在醫(yī)院不知道為什么無臭氧，只能注射阿爾治想得到怎樣的幫助：提供治療方法
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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74 歲老人雙膝骨關(guān)節(jié)炎，軟骨半月板磨損缺失、有骨刺，上下樓和晨起疼痛，不想換人工膝關(guān)節(jié)。對于關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)、注射阿爾治加臭氧、吃葡立、無創(chuàng)離子松解術(shù)等治療方法，需綜合考慮病情和身體狀況。 1. 關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)：可清理關(guān)節(jié)內(nèi)的炎性物質(zhì)和碎屑，但對于軟骨半月板嚴(yán)重磨損缺失、有骨刺的情況，效果可能有限。 2. 注射阿爾治加臭氧：阿爾治能增加關(guān)節(jié)液的黏稠度和潤滑功能，減輕炎癥和疼痛。臭氧有抗炎和鎮(zhèn)痛作用。但臭氧的效果因人而異，且目前醫(yī)院無臭氧，單純注射阿爾治效果可能稍遜。 3. 吃葡立：葡立中的成分有助于修復(fù)和保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，緩解癥狀，但起效較慢，需長期服用。 4. 無創(chuàng)離子松解術(shù)：通過松解局部組織來緩解疼痛，但對于關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的改善作用不明確。 5. 止痛藥物選擇：可使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉、依托考昔等，能有效緩解疼痛，但應(yīng)注意胃腸道不良反應(yīng)，需遵醫(yī)囑使用。 綜合來看，每種治療方法都有其局限性和適用范圍。建議老人在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身身體狀況和病情，選擇合適的治療方法。同時，注意休息，避免過度勞累和劇烈運動。
2025-02-09 20:40
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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半月板損傷后的常見臨床表現(xiàn)包括局限性疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、彈響和交鎖、股四頭肌萎縮、打軟腿以及在膝關(guān)節(jié)間隙或半月板部位有明確的壓痛。建議患者盡早檢查治療，祝你早日康復(fù)!
2016-03-02 14:26
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