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12歲孩子持續(xù)發(fā)熱未確診，該如何是好？

2025-02-09 14:25 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：發(fā)執(zhí)下午晚上38.5以上，最高40.5度，打抗生素?zé)o效，住院3周病未確認(rèn)。曾經(jīng)治療情況和效果：我小孩12歲，去年12月12日發(fā)熱，開始打針，控制不住，16號(hào)住院檢查有輕微肺炎外，其它正常，打了十天針，打的是頭胞鎂唑，后換成羅士芬，體溫控制不住，25號(hào)停藥，醫(yī)院懷疑是結(jié)蒂組織病，26號(hào)開始吃強(qiáng)的松，一天3次，一次2片體溫正常，12月29日開始第四天減1次，到1月2日減到1天1次2片，到1月5號(hào)體溫已控制不住，1月6日起又加回到6片體溫控制住。問過醫(yī)生到現(xiàn)在病都確診不了，請(qǐng)問怎么辦？門診打過青霉素、頭胞克肟，院打過頭胞鎂唑、羅士芬。血常規(guī)正常，降鈣素原0.13，紅細(xì)胞沉降率18，骨穿正常，類風(fēng)濕因子RF測(cè)定小于9.88(臨體免疫檢驗(yàn)4項(xiàng)）正常，紅斑狼瘡細(xì)胞檢查正常，結(jié)核檢查正常。想得到怎樣的幫助：我現(xiàn)在該怎么辦，該做什么檢查。

回答1
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孩子持續(xù)發(fā)熱，多種抗生素治療無效，且病因未明，可能是感染性疾病、免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤或其他少見原因。需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷。 1.感染性疾?。喝绮《靖腥尽⒅гw感染等。病毒感染可能需要使用利巴韋林、阿昔洛韋等抗病毒藥物。支原體感染可選用阿奇霉素、紅霉素等。 2.免疫性疾?。撼雅挪榈慕Y(jié)蒂組織病、紅斑狼瘡?fù)?，還需考慮血管炎等，可能會(huì)用到免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。 3.血液系統(tǒng)疾?。喝绨籽?，需進(jìn)行骨髓涂片、流式細(xì)胞術(shù)等檢查。 4.惡性腫瘤：如淋巴瘤，可能要做淋巴結(jié)活檢、PET-CT等。 5.其他少見原因：如藥物熱，需仔細(xì)回顧用藥史。孩子持續(xù)發(fā)熱病因復(fù)雜，需要耐心配合醫(yī)生進(jìn)行全面深入的檢查和診斷，以便采取針對(duì)性的治療措施。
2025-02-10 06:19

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