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乙肝大三陽(yáng)患者膽紅素升高,是否需治療

肝纖維化

BR>我是已肝大三陽(yáng),已有6年病史,現(xiàn)在一直沒(méi)有吃藥,最近列行做了一次肝功能和B超檢查,B超(肝膽、脾、腎)顯示一切正常,HBV-DNA陽(yáng)性(1.9E+9),肝功能結(jié)果如下:總膽紅素35(參考值為0-20),直接膽紅素為10(參考值為0-5),間接膽紅素為25(參考值為3-15),總蛋白82參考值為(60-80),白蛋白為51.3(參考值為35-55),白球蛋白比值1.7(參考值為1.5-2.5),谷丙轉(zhuǎn)氨酶38(參考值為5-55),谷草轉(zhuǎn)氨酶為30(參考值為5-60),谷丙谷草比值1.3,甲胎蛋白2.0(參考值為0-20),另外肝纖維化標(biāo)志如下:透明質(zhì)酸為42.3(參考值為0-110),Ⅲ型前膠原為60.3(參考值為0-120),Ⅳ型膠原61(參考值為0-80)請(qǐng)問(wèn)大夫我現(xiàn)在需要治療嗎,膽紅素升高是不是病情有所惡化,急盼回復(fù)!我去年同期的檢查結(jié)果如下:B超(肝膽)顯示正常,,肝功能結(jié)果如下:總膽紅素30(參考值為0-20),直接膽紅素為13(參考值為0-5),總蛋白81(參考值為60-80),白蛋白為48(參考值為35-55),白球蛋白比值1.5(參考值為1.5-2.5),谷丙轉(zhuǎn)氨酶24(參考值為5-55),谷草轉(zhuǎn)氨酶為29(參考值為5-60),谷丙谷草比值0.8,甲胎蛋白1.8(參考值為0-20)。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    乙肝大三陽(yáng)患者膽紅素升高是否需要治療,需綜合多方面因素判斷,包括病毒載量、肝功能其他指標(biāo)、肝纖維化情況、癥狀表現(xiàn)以及既往病史等。 1. 病毒載量:HBV-DNA 陽(yáng)性(1.9E+9),提示病毒復(fù)制活躍,但肝功能中谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶尚在正常范圍內(nèi)。 2. 膽紅素指標(biāo):總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素均升高,雖未大幅超出參考值,但仍需關(guān)注。 3. 肝功能其他指標(biāo):總蛋白、白蛋白、白球蛋白比值等基本正常,說(shuō)明肝臟合成功能尚可。 4. 肝纖維化情況:透明質(zhì)酸、Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原等肝纖維化標(biāo)志在正常范圍內(nèi),暫未出現(xiàn)明顯肝纖維化。 5. 癥狀表現(xiàn):如果患者無(wú)明顯乏力、惡心、厭油等不適癥狀,可先觀察。 綜合來(lái)看,目前病情相對(duì)穩(wěn)定,但仍需密切監(jiān)測(cè),建議定期復(fù)查肝功能、HBV-DNA、腹部 B 超等,一旦出現(xiàn)肝功能異常或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療??蛇x用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

    2025-02-07 23:25
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    您好,高血壓的定義是非同日血壓在140/90以上者為高血壓。就您的情況看診斷高血壓的證據(jù)不足,建議改日在測(cè)量血壓看情況決定是否需要用藥物控制血壓。現(xiàn)在可以服用腦寧等對(duì)癥治療藥物,在改日測(cè)血壓后在決定處理方案,平時(shí)要注意保持情緒穩(wěn)定,不要有太大的情緒波動(dòng)等。祝您早日康復(fù)

    2016-03-02 19:56
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好:臨床上所謂的心肌缺血一般都是指---冠心病由于冠脈狹窄引起的心肌共血不足。如果沒(méi)有癥狀,僅心電圖等檢查有心肌缺血的表現(xiàn),屬于冠心病的一種---隱匿性冠心病。

    2016-03-02 19:03
  • 回答2

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    江豐 主治醫(yī)師

    太原市第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    腫瘤血管外科

    你好,從你地描述看,主要癥狀是頭痛,測(cè)量血壓偏高,主要表現(xiàn)為舒張壓偏高,咨詢(xún)相關(guān)的問(wèn)題,這種情況需要積極的進(jìn)行控制血壓。1你好,高血壓是常見(jiàn)病,是可以表現(xiàn)為頭痛的,從你的情況看。需要高度考慮,高血壓是各種心腦血管疾病危險(xiǎn)因素,需要積極的進(jìn)行針對(duì)性治療。2高血壓需要結(jié)合血壓水平,肝腎功能以及對(duì)于降壓藥反應(yīng)性綜合性考慮,合理的選擇適合自己的降壓藥,建議積極的就診醫(yī)院心內(nèi)科,進(jìn)行完善的檢查,有問(wèn)題及時(shí)咨詢(xún),祝你健康。

    2016-03-02 09:48
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好:硝酸酯類(lèi)藥物,例如魯南欣康20mg,每天兩次。被他受體阻斷劑,例如倍他樂(lè)克12.5--50mg,每天兩次。硝酸甘油屬于硝酸酯類(lèi)藥物,在心絞痛發(fā)作時(shí),舌下含服。

    2016-03-02 09:41
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是肝纖維化?   肝纖維化(hepatic fibrosis)不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,是機(jī)體對(duì)慢性損傷的修復(fù)反應(yīng),是一種主動(dòng)性的、可逆的基質(zhì)病理增生過(guò)程,是多種慢性肝病發(fā)展至肝硬化的必經(jīng)階段。 查看全文»

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  • 潘鈺卿

    主任醫(yī)師 教授

    上海岳陽(yáng)醫(yī)院

    擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)肝病研究、對(duì)慢性肝病、肝纖維化、肝硬化、脂肪肝、藥物性肝 詳情»

  • 謝文

    主任醫(yī)師 講師

    北京地壇醫(yī)院

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  • 劉遠(yuǎn)煌

    主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院

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