23 歲男左右側(cè)氣胸，左側(cè)壓縮 30%-40%，如何治療？
男，23歲，2年前初次發(fā)生右側(cè)氣胸，肺壓縮了90%，有肺大泡，經(jīng)閉式引流治療，昨日左側(cè)發(fā)生氣胸，壓縮男，23歲，2年前初次發(fā)生右側(cè)氣胸，肺壓縮了90%，有肺大泡，經(jīng)閉式引流治療，昨日左側(cè)發(fā)生氣胸，壓縮了30%到40%，輕微肺大泡，請問這次需要手術(shù)治療還是保守治療可是初次治療不是只要保守治療嗎，他第一次是右側(cè)，現(xiàn)在是左側(cè)，而且左側(cè)肺大泡很小，幾乎看不見也要用手術(shù)嗎
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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對于 23 歲男性，曾右側(cè)氣胸現(xiàn)左側(cè)氣胸且壓縮 30%-40%伴輕微肺大泡的情況，治療方案需綜合多方面因素，包括氣胸嚴重程度、癥狀表現(xiàn)、肺大泡情況、復(fù)發(fā)風(fēng)險以及患者自身身體狀況等。 1.氣胸嚴重程度：左側(cè)壓縮 30%-40%相對不算特別嚴重，但仍需密切觀察。若持續(xù)加重，可能需更積極治療。 2.癥狀表現(xiàn)：若患者有明顯呼吸困難、胸痛等癥狀，手術(shù)干預(yù)的可能性增加。 3.肺大泡情況：雖然左側(cè)肺大泡小，但存在肺大泡就有復(fù)發(fā)風(fēng)險。 4.復(fù)發(fā)風(fēng)險：之前右側(cè)發(fā)生過氣胸，左側(cè)再次發(fā)作，提示復(fù)發(fā)傾向較高，手術(shù)可降低未來復(fù)發(fā)幾率。 5.患者自身身體狀況：若患者身體狀況良好，能耐受手術(shù)，手術(shù)治療可能更有利。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會與患者充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合的治療方案?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，注意休息，避免劇烈運動。
2025-02-09 19:01
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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年輕男性，自發(fā)性左側(cè)氣胸，壓縮30%以上，伴輕微肺大泡，既往有氣胸病史，氣胸導(dǎo)致肺部壓縮在20%以內(nèi)的非張力性氣胸，可內(nèi)科保守治療，待其自行吸收，患者肺部壓縮面積較大，且既往對有氣胸病史，伴肺大泡，代償功能相對較差，應(yīng)積極性閉式引流。建議行胸腔閉式引流，待病情穩(wěn)定后視肺大泡情況決定是否手術(shù)治療，如肺大泡較大，且頻發(fā)氣胸，應(yīng)行手術(shù)治療。如肺大泡較小，可行臨床觀察。
2016-03-02 17:57
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