肺膿腫治療后仍發(fā)燒且肝功異常,咋回事?
患肺膿腫輸液哌拉西林他唑吧坦已25天,做兩次纖支鏡排膿,做完就不燒了,CT看到在萎縮,現(xiàn)在輸液又發(fā)燒在鄭大一附院做纖支鏡,做細菌培養(yǎng),沒找到致病菌,病理活檢沒問題,輸液哌拉西林他唑吧坦,依替米星,多索茶堿,氨溴索15天,做CT看到以前的空洞在萎縮,回來輸液10哌拉西林他唑吧坦,阿卡米星,多索茶堿10天,昨天下午輸液后開始發(fā)燒38度,怎么回事?谷丙轉(zhuǎn)氨酶156,谷草轉(zhuǎn)氨酶63【得病前查過肝功,一切正?!堪准毎?.2,昨天打了一支升白針,輸液會造成哪些器官危害
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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肺膿腫患者經(jīng)治療仍發(fā)燒且出現(xiàn)肝功異常,可能由多種原因?qū)е?,如感染未完全控制、藥物不良反?yīng)、合并其他感染、自身免疫問題、病情變化等。 1. 感染未完全控制:盡管進行了一系列治療,可能仍有少量病菌殘留或產(chǎn)生耐藥性,導致炎癥未徹底消除,從而引起發(fā)燒。 2. 藥物不良反應(yīng):所用的哌拉西林他唑巴坦、依替米星等藥物可能對肝臟產(chǎn)生一定毒性,引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,同時也可能影響免疫系統(tǒng),導致發(fā)燒。 3. 合并其他感染:可能在治療過程中又感染了其他病原體,如病毒、支原體等,引發(fā)新的發(fā)熱癥狀。 4. 自身免疫問題:患者自身免疫系統(tǒng)異常,對治療產(chǎn)生過度反應(yīng)或自身免疫性疾病被激發(fā),導致發(fā)熱。 5. 病情變化:肺膿腫病情可能發(fā)生了新的變化,如膿腫部位的組織壞死吸收,引發(fā)吸收熱。 對于這種情況,需要綜合分析各項檢查結(jié)果,調(diào)整治療方案,必要時更換抗生素,同時加強保肝治療,密切觀察病情變化。
2025-02-10 07:30
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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輸液多長時間對發(fā)燒是沒有什么聯(lián)系的,發(fā)燒的原因有很多種,肺膿腫排膿后可能排不干凈或者肺內(nèi)還有致病菌導致炎癥復發(fā)都有可能!打的針水都是消炎化痰藥。建議回醫(yī)院叫一聲調(diào)整一下針水或者照一下CT,看看肺內(nèi)的膿腫是否清除干凈或者有另外的病灶產(chǎn)生!發(fā)燒的話,多喝點水,可以盡快排出致病菌等。醫(yī)生詢問:淋巴細胞,中性粒細胞數(shù)是否正常呢?
2016-03-02 09:11
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