右側(cè)耳部手術(shù)后出現(xiàn)多種不良癥狀原因何在?
手術(shù)名稱:右側(cè)鼓室探查、聽(tīng)骨鏈重建、人工聽(tīng)骨植入術(shù)。手術(shù)前診斷:右側(cè)慢性中耳炎手術(shù)后診斷:右側(cè)慢性中耳炎麻醉式:全麻氣管插管術(shù)中所見(jiàn):見(jiàn)右側(cè)鼓膜緊張部大穿孔,聽(tīng)骨鏈連接中斷,錘砧關(guān)節(jié)、砧鐙關(guān)節(jié)軟連接,聽(tīng)骨鏈周圍見(jiàn)硬化灶,砧骨豆?fàn)钊比?,鐙骨完整,活?dòng)欠佳。手術(shù)步驟:1、全麻氣管插管成功后,患者取平臥稍墊肩頭左側(cè)偏位,常規(guī)消毒鋪巾。2、先在右側(cè)顳部作含少許腎上腺之生理鹽水注射,切開(kāi)皮膚下組織,分辨顳肌筋膜,取1塊適當(dāng)大小顳肌筋膜酒精固定晾干備用。3、同法作右側(cè)外耳道鼓膜外注射;作耳內(nèi)切口;制作鼓膜穿孔邊緣血管床。4、在距離右側(cè)鼓溝0.6厘米處自12點(diǎn)-5點(diǎn)弧形切開(kāi)外耳道后壁皮膚,從骨壁上翻開(kāi)外耳道后壁皮膚至鼓環(huán),掀起鼓環(huán),將耳道鼓膜皮瓣向前翻起.5、鑿除右側(cè)外耳道后上壁少許骨質(zhì),暴露聽(tīng)骨,探查見(jiàn)錘砧、砧鐙關(guān)節(jié)軟連接,聽(tīng)骨鏈周圍見(jiàn)硬化灶,砧骨豆?fàn)钔蝗比?,鐙骨完整,活?dòng)欠佳清除枕骨、部分錘骨,分離鐙骨周圍硬化灶。6、植入PORT人工聽(tīng)骨1塊。6、取右耳屏軟骨1塊,修剪,內(nèi)置法置入上述耳道鼓膜瓣內(nèi)側(cè),再鋪入上術(shù)顳肌筋膜,在鼓室內(nèi)停留少量氧氟沙星明膠海綿碎粒。7、回納鼓膜及皮片。8、外耳道停留碘紡紗,外耳道口切口縫,乳突包扎。9、手術(shù)完畢。手術(shù)后情況:術(shù)程順利,麻醉滿意,總出血量約30毫升,生命體征正常。無(wú)面癱及眩暈,醒后安全返回病房。病理檢查:切除之少許硬化灶送病理檢查。曾經(jīng)治療情況和效果:手術(shù)后由于癥狀反復(fù),有復(fù)診上十回,可是至今沒(méi)有好轉(zhuǎn)。想得到怎樣的幫助:提問(wèn)人:為何耳兩邊會(huì)頭痛?左耳、右耳偶爾還會(huì)回復(fù)到手術(shù)前時(shí)的癥狀(耳內(nèi)會(huì)不時(shí)會(huì)耳痛,左耳孔好似有增大)。右側(cè)手術(shù)處好似癱瘓的感覺(jué),舌頭右邊沒(méi)有味覺(jué),右耳聽(tīng)力較手術(shù)前下降?我想知道這種情況是否是代表手術(shù)不成功或者是說(shuō)就算手術(shù)了也難治好?如果再行手術(shù)的話會(huì)不會(huì)影響身體其它部位?(
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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右側(cè)耳部手術(shù)后出現(xiàn)頭痛、耳部癥狀反復(fù)、右側(cè)手術(shù)處異常感覺(jué)、味覺(jué)喪失、聽(tīng)力下降等情況,可能與手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后感染、神經(jīng)損傷、個(gè)體恢復(fù)差異、原有病情嚴(yán)重程度等有關(guān)。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷:手術(shù)過(guò)程中對(duì)耳部組織的切開(kāi)、鑿除等操作會(huì)造成一定損傷,引發(fā)術(shù)后疼痛和不適,可能影響耳部及周邊組織的功能。 2. 術(shù)后感染:若術(shù)后護(hù)理不當(dāng),發(fā)生感染,會(huì)導(dǎo)致炎癥反應(yīng),出現(xiàn)疼痛、聽(tīng)力下降等癥狀。 3. 神經(jīng)損傷:手術(shù)可能會(huì)波及周圍神經(jīng),如舌咽神經(jīng)、面神經(jīng)等,影響味覺(jué)和面部感覺(jué)。 4. 個(gè)體恢復(fù)差異:每個(gè)人的身體恢復(fù)能力不同,有些人恢復(fù)較慢,癥狀可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。 5. 原有病情嚴(yán)重程度:如果術(shù)前中耳炎病情較重,廣泛累及耳部結(jié)構(gòu),即使手術(shù)也可能難以完全恢復(fù)正常。 出現(xiàn)這些癥狀并不一定意味著手術(shù)不成功,但需要進(jìn)一步檢查評(píng)估,明確原因,采取相應(yīng)的治療措施?;颊邞?yīng)保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。
2025-02-10 01:57
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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右耳鼓室探查聽(tīng)骨鏈重建照理說(shuō)這個(gè)手術(shù)后聽(tīng)力會(huì)較術(shù)前恢復(fù)一些的呀不過(guò)有些患者恢復(fù)需要的時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些暫時(shí)肯定是不考慮再次行手術(shù)治療的畢竟是手術(shù)嘛對(duì)周圍一些結(jié)構(gòu)肯定有時(shí)候難免損傷有些不適是正常的可能可以慢慢恢復(fù)聽(tīng)力下降是您自己的感覺(jué)還是說(shuō)已經(jīng)查過(guò)聽(tīng)力圖?
2016-03-02 22:37
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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病情分析:右耳鼓室探查,聽(tīng)骨鏈重建照理說(shuō),這個(gè)手術(shù)后聽(tīng)力會(huì)較術(shù)前恢復(fù)一些的呀。不過(guò)有些患者恢復(fù)需要的時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些。暫時(shí)肯定是不考慮再次行手術(shù)治療的。畢竟是手術(shù)嘛,對(duì)周圍一些結(jié)構(gòu)肯定有時(shí)候難免損傷,有些不適是正常的,可能可以慢慢恢復(fù)。聽(tīng)力下降是您自己的感覺(jué)還是說(shuō)已經(jīng)查過(guò)聽(tīng)力圖?醫(yī)生詢問(wèn):術(shù)后多久了呢?
2016-03-02 21:09
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回答2
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屈連賀
臨高縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
五官科
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右耳鼓室探查,聽(tīng)骨鏈重建.照理說(shuō),這個(gè)手術(shù)后聽(tīng)力會(huì)較術(shù)前恢復(fù)一些的呀。不過(guò)有些患者恢復(fù)需要的時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些。暫時(shí)肯定是不考慮再次行手術(shù)治療的。畢竟是手術(shù)嘛,對(duì)周圍一些結(jié)構(gòu)肯定有時(shí)候難免損傷,有些不適是正常的,可能可以慢慢恢復(fù)。
2016-03-02 13:39
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:右耳鼓室探查聽(tīng)骨鏈重建照理說(shuō)這個(gè)手術(shù)后聽(tīng)力會(huì)較術(shù)前恢復(fù)一些的呀。不過(guò)有些患者恢復(fù)需要的時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些。暫時(shí)肯定是不考慮再次行手術(shù)治療的。畢竟是手術(shù)嘛對(duì)周圍一些結(jié)構(gòu)肯定有時(shí)候難免損傷有些不適是正常的可能可以慢慢恢復(fù)。聽(tīng)力下降是您自己的感覺(jué)還是說(shuō)已經(jīng)查過(guò)聽(tīng)力圖?醫(yī)生詢問(wèn):術(shù)后多久了呢?
2016-03-02 10:55
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