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血氨有多種來(lái)源和去路，谷氨酸與精氨酸在治療肝性腦病中有重要的生化基礎(chǔ)。包括蛋白質(zhì)分解、腸道產(chǎn)氨、腎臟產(chǎn)氨等來(lái)源，以及合成尿素、合成谷氨酰胺等去路。 1. 來(lái)源： 蛋白質(zhì)分解：體內(nèi)蛋白質(zhì)經(jīng)脫氨基作用產(chǎn)生的氨。 腸道產(chǎn)氨：未被吸收的氨基酸在腸道細(xì)菌作用下產(chǎn)生氨。 腎臟產(chǎn)氨：腎小管上皮細(xì)胞中的谷氨酰胺水解產(chǎn)生氨。 胺類分解：胺氧化酶作用下，胺類分解產(chǎn)生氨。 其他：嘌呤、嘧啶分解也會(huì)產(chǎn)生少量氨。 2. 去路： 合成尿素：在肝臟中，通過(guò)鳥氨酸循環(huán)將氨合成尿素排出體外。 合成谷氨酰胺：在腦、肌肉等組織中，氨與谷氨酸合成谷氨酰胺。 生成銨鹽：以銨鹽形式隨尿排出。 參與氨基酸合成：用于某些非必需氨基酸的合成。 經(jīng)肺呼出：血氨過(guò)高時(shí)，少量氨可經(jīng)肺呼出。 3. 治療肝性腦病的生化基礎(chǔ)： 谷氨酸：可與血氨結(jié)合生成谷氨酰胺，降低血氨濃度。 精氨酸：參與鳥氨酸循環(huán)，促進(jìn)尿素合成，從而降低血氨。 了解血氨的來(lái)源與去路有助于理解肝性腦病的發(fā)病機(jī)制和治療策略。在治療過(guò)程中，應(yīng)綜合考慮多種因素，遵循醫(yī)生建議。

谷氨酸鈉或精氨酸40-60m1加入10％葡萄糖液500m1中靜點(diǎn)，每日1次，連續(xù)用藥1個(gè)月為1療程。也可以配合中醫(yī)用中藥治療。