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慢性膽囊炎伴多發(fā)結(jié)石的患者，同時(shí)有心臟病且凝血功能差，治療較為復(fù)雜，需綜合考慮病情、心臟狀況、凝血功能、飲食影響和癥狀表現(xiàn)等。 1. 病情評(píng)估：詳細(xì)了解膽囊結(jié)石的數(shù)量、大小、位置，以及膽囊炎的炎癥程度，評(píng)估對(duì)身體的影響。 2. 心臟狀況：心臟換瓣膜手術(shù)后，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加，需心內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估心臟功能能否耐受治療。 3. 凝血功能：凝血功能差，治療過(guò)程中易出血，需調(diào)整凝血藥物劑量，密切監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。 4. 飲食調(diào)整：避免油膩和高膽固醇食物，減輕膽囊負(fù)擔(dān)，減少疼痛發(fā)作。 5. 癥狀處理：針對(duì)消化不良、進(jìn)食后腹痛腹瀉等癥狀，給予相應(yīng)的藥物緩解。 6. 治療選擇：若病情允許，可先嘗試保守治療，如抗感染、利膽等；若病情嚴(yán)重，可能需在充分準(zhǔn)備下手術(shù)。 總之，對(duì)于這種復(fù)雜的病情，需要多學(xué)科醫(yī)生共同協(xié)作，制定個(gè)體化的治療方案，患者也要積極配合治療和調(diào)整生活方式。

膽囊結(jié)石是常見(jiàn)病,多無(wú)不適癥狀,有的患者可并發(fā)急性胰腺炎,當(dāng)結(jié)石進(jìn)入到膽總管時(shí)可引發(fā)腹痛,發(fā)熱及黃疸(膽總管炎).若集中吃過(guò)多油膩的食物,會(huì)引發(fā)膽囊的強(qiáng)烈收縮,此刻結(jié)石有可能會(huì)被死死頂在膽囊的出口,進(jìn)退都已不可能,患者會(huì)有劇烈,持續(xù)上腹痛,經(jīng)急救治療,病情不能緩解時(shí),常需緊急手術(shù),否則結(jié)石造成膽囊壁血運(yùn)障礙使膽囊壞死,膽囊破裂,其后果嚴(yán)重.目前您并無(wú)特殊不適,也未曾發(fā)生過(guò)胰腺炎,所以也不一定做膽囊切除手術(shù).提出三點(diǎn)建議：①進(jìn)餐時(shí),需細(xì)嚼慢咽;②三頓飯不宜吃飽,若感到饑餓,餐后2小時(shí)可吃一點(diǎn)東西;③油可以吃,但不宜多,含油量多的食物也要少吃.以上三點(diǎn)是人體與膽結(jié)石和平共處的三要點(diǎn).請(qǐng)您試試看.

膽囊的主要作用是儲(chǔ)存肝臟分泌的膽汁.如果膽囊中出現(xiàn)了一些有不同成分構(gòu)成的結(jié)石,這種情況就叫膽結(jié)石.造成膽結(jié)石的原因,是因?yàn)槭澄镏兄竞窟^(guò)高,結(jié)果導(dǎo)致肝臟分泌的膽固醇量超量.于是過(guò)量的膽固醇形成結(jié)晶,大約80%的膽結(jié)石是這樣產(chǎn)生的.膽結(jié)石的形狀與大小各異.如果結(jié)石被卡在膽管理,就會(huì)引起絞痛.如果膽汁的出路備阻塞,膽汁潴聚,造成膽囊發(fā)炎甚至感染.膽結(jié)石患者中,女性明顯多于男性,并常見(jiàn)于歲以上的肥胖者.膽結(jié)石的治療與預(yù)防可由藥物(溶解結(jié)石),外科手術(shù)(取出結(jié)石)或飲食療法(控制膽結(jié)石的形成)及最新的超音波震蕩法除去結(jié)石.基本上,若無(wú)自覺(jué)癥狀,對(duì)健康并無(wú)大礙,應(yīng)不需考慮手術(shù)治療,但若發(fā)生合并癥或情況嚴(yán)重時(shí).就應(yīng)切除膽囊以免危及生命.

要徹底治療就需要手術(shù)切除,不過(guò)大多數(shù)病人是不能接受外科手術(shù)治療的,這樣可徹底消除病灶,并能避免并發(fā)癥的發(fā)生,應(yīng)選用低脂飲食.因?yàn)楦咧嬍?能促進(jìn)膽汁分泌,膽囊收縮,低脂飲食,可減輕膽囊負(fù)擔(dān),減少膽絞痛發(fā)生.內(nèi)科治療主要是服用利膽藥,使膽道經(jīng)常保持通暢,如服用硫酸鎂,去氫膽酸,膽維他片等西藥,或服用膽樂(lè),利膽丸,膽舒膠囊,金龍舒用利膽藥等.需要醫(yī)生指導(dǎo)下選擇服用.注意飲食.食物以清淡為宜,少食油膩和炸,烤食物.保持大便暢通.六腑以通為用,肝膽濕熱,大便秘結(jié)時(shí),癥狀加重,保持大便暢通很重要.要改變靜坐生活方式,多走動(dòng),多運(yùn)動(dòng).要養(yǎng)性.長(zhǎng)期家庭不睦,心情不暢的人可引發(fā)或加重此病,要做到心胸寬闊,心情舒暢.需要規(guī)律飲食,適度營(yíng)養(yǎng)并適當(dāng)限制飲食中脂肪和膽固醇的含量,保證攝入足夠量的蛋白質(zhì),注意衛(wèi)生,防止腸道蛔蟲(chóng)的感染.積極治療腸蛔蟲(chóng)癥和膽道蛔蟲(chóng)癥.