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膽囊結(jié)石的起因有哪些及如何預(yù)防復(fù)發(fā)?

目前一般情況:用廣安門中醫(yī)院的膽囊顆粒治療以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:已確診為膽囊結(jié)石其它:本人叫宋有山,請(qǐng)教專家該病的起因?以免再發(fā)。

  • 回答4

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    膽囊結(jié)石的形成原因較為復(fù)雜,主要包括膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常、膽道感染、生活習(xí)慣以及遺傳因素等。 1.膽汁成分改變:膽汁中的膽固醇、膽紅素等成分比例失衡,膽固醇過(guò)多或膽紅素代謝異常時(shí),容易形成結(jié)石。 2.膽囊收縮功能異常:膽囊收縮無(wú)力,膽汁淤積,為結(jié)石的形成創(chuàng)造了條件。 3.膽道感染:細(xì)菌感染導(dǎo)致膽汁理化性質(zhì)改變,促使結(jié)石形成。 4.生活習(xí)慣:長(zhǎng)期不吃早餐、高脂肪高膽固醇飲食、肥胖、運(yùn)動(dòng)量少等都可能增加膽囊結(jié)石的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 5.遺傳因素:部分人由于遺傳因素,存在膽囊結(jié)石的易感性。 了解膽囊結(jié)石的成因?qū)τ陬A(yù)防復(fù)發(fā)非常重要。保持健康的生活方式,如規(guī)律進(jìn)食、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重等,有助于降低膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)的可能性。同時(shí),定期進(jìn)行體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。

    2025-02-09 17:58
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    膽囊形成結(jié)石的因素比較多,絕大多數(shù)膽石不是以膽固醇含量為主就是以膽紅素的含量居多.其所以形成結(jié)石,最基本的一條,就是膽固醇在膽汁中呈飽和甚至過(guò)飽和的狀態(tài),或是非結(jié)合膽紅素在膽汁中相對(duì)地增多,然后才發(fā)生一系列膽石形成的過(guò)程.此外,還有碳酸鈣結(jié)石和以多糖或蛋白為主的結(jié)石,但畢竟罕見. ?。?)膽固醇含量增多.膽汁中膽固醇含量呈過(guò)飽和是發(fā)生結(jié)晶和沉淀的前提.而膽固醇的溶解,卻取決于膽鹽和卵磷脂的相對(duì)濃度.膽固醇在膽汁中為液態(tài),以其微膠粒的形式出現(xiàn),超出此范圍,膽固醇呈飽和狀態(tài),可形成結(jié)晶而沉淀,從而產(chǎn)生結(jié)石.基于上述原因,膽固醇的含量絕對(duì)增高,首先是由于膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼岬拇x障礙,這涉及到肝內(nèi)酶以及輔因子的協(xié)同作用.此外,年齡、性別、飲食和體質(zhì),也是使膽固醇含量絕對(duì)增加的原因.膽汁酸的排泌減少、膽囊對(duì)阻鹽和卵磷脂的吸收,以及由膽道梗阻引起的膽汁瘀滯,都可以導(dǎo)致膽固醇含量相對(duì)增加.腸肝循環(huán)發(fā)生障礙的開始,往往為膽石形成的發(fā)端. ?。?)非結(jié)合膽紅素的含量增加.在正常情況下,膽汁中來(lái)自組織內(nèi)源性B葡萄糖醛酸苦酶的活性很低,而且存在著對(duì)此酶的抑制物—一葡萄糖2酸一1,4-內(nèi)酯.故從肝臟分泌出來(lái)的結(jié)合膽紅素并不容易被水解.但在發(fā)生感染以后,細(xì)菌產(chǎn)生大量的B葡萄糖醛酸青酶,而且活性很高,超出了抑制物作用,從而產(chǎn)生大量非結(jié)合膽紅素,它與鈣離子結(jié)合成為膽紅素鈣,沉淀而形成結(jié)石.  (3)核心作用.包括寄生蟲、異物、細(xì)菌、炎性細(xì)胞、脫落的上皮、粘液以及與鈣離子形成的復(fù)合物,都可以形成核心,然后膽汁中的固體成分圍繞著這個(gè)核心而沉淀下來(lái).蛔蟲的角皮和蟲卵能構(gòu)成膽石的核心,這在我國(guó)已為諸多學(xué)者發(fā)現(xiàn),成為公認(rèn)的事實(shí). ?。?)凝集作用.在膽石的化學(xué)成分分析中,除膽固醇、膽紅素和礦物質(zhì)外,還有相當(dāng)多的成分,尤其是以膽紅素為主的結(jié)石,幾乎近一半為不能被一般溶劑所能溶解的物質(zhì).諸多作者從膽紅素結(jié)石病人的膽汁中,分離出正常人膽汁中所沒(méi)有的硫酸糖蛋白,它具有很強(qiáng)的凝集作用,并認(rèn)為硫酸糖蛋白的產(chǎn)生與大腸桿菌感染有關(guān).有實(shí)驗(yàn)提示,糖蛋白含量較高的膽汁,具有較強(qiáng)的致石性;膽紅素結(jié)石體積的大小,可能取決于眼石中糖蛋白的含量. ?。?)金屬離子的作用.不少人認(rèn)為,鈣鹽是膽石的重要成分之一,在結(jié)石形成過(guò)程中還起核心作用.鈣鹽還可以磷酸鈣和碳酸鈣的形式出現(xiàn).當(dāng)膽石中鈣的含量大于4%時(shí),X線不能透過(guò),稱為X線陽(yáng)性結(jié)石,小于4%的為X線陰性結(jié)石.還有人認(rèn)為膽色素結(jié)石中的膽紅素,是以其羥基與鈣離子的結(jié)合而成為鈣鹽的.還有實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),膽紅素不僅能與鈣結(jié)合,還可能與鎂、鐵、銅……等金屬離子配位結(jié)合而形成螫合高分子化合物.膽紅素結(jié)石形成的過(guò)程,可能是膽汁中非結(jié)合膽紅素與金屬離子形成難溶性化合物的過(guò)程.不少報(bào)告表明,在膽道發(fā)生炎癥和梗阻的情況下,膽汁中鈣的含量增加.在膽汁中糖蛋白和膽紅素含量不變的條件下,膽汁中鈣離子的濃度增加,可能是形成難溶化合物的結(jié)果.糖蛋白可以在其糖鏈的羥基上與鈣離子結(jié)合,說(shuō)明金屬離子除能與膽紅素結(jié)石形成難溶化合物外,還能與膽汁中異常的糖蛋白結(jié)合而沉淀.故設(shè)法降低膽汁中的鈣等金屬離子的濃度,可能是預(yù)防和治療膽石的有效方法之一.  總之,膽石的形成,必須是膽汁中膽固醇或非結(jié)合膽紅素的含量增加,通過(guò)寄生蟲、脫落的上皮細(xì)胞或炎癥細(xì)胞等的核心作用;與此同時(shí),糖蛋白的含量增加,且其凝集作用加強(qiáng),加上金屬離子的參與而形成一種難溶的化合物.

    2016-03-03 00:56
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    患了膽結(jié)石能保守治療的也可先保守治療,目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。治療適應(yīng)證:①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下;②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過(guò)的結(jié)石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無(wú)明顯的慢性腹瀉史。

    2016-03-02 21:56
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    患有膽結(jié)石要想取石干凈,達(dá)到根治的效果只能采取手術(shù)治療的。藥物是不能根治膽結(jié)石病情的,擅自用藥不當(dāng)容易加劇病情或引發(fā)諸多并發(fā)癥?;颊呷绻麤](méi)有什么基礎(chǔ)疾病,膽囊沒(méi)有嚴(yán)重的穿孔潰瘍和壞死,可以采用微創(chuàng)保膽取石手術(shù)治療,微創(chuàng)、切口很小、恢復(fù)快、取石比較徹底,能幫您完整保住膽囊和功能。

    2016-03-02 13:46
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是膽囊結(jié)石?   膽囊結(jié)石是指存在于膽囊內(nèi)的結(jié)石,一般為原發(fā)性結(jié)石。歐美各國(guó)的膽石病中80%以上為膽囊結(jié)石,且多是以膽固醇為主的結(jié)石。在我國(guó)膽囊結(jié)石的成分是多樣化的,有膽固醇結(jié)石,有膽色素結(jié)石或混合性結(jié)石,在膽石病中的比例近年來(lái)也逐漸增高,在城鎮(zhèn)居民中膽囊結(jié)石占膽石癥的比例已超過(guò)50%。 查看全文»

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  • 王小平

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