50 歲女食道癌術(shù)后 20 天，治療方案如何選
50歲女平時(shí)無不良嗜好。就是喝熱水有點(diǎn)燙！食道癌做了手術(shù)。術(shù)后病理髓質(zhì)型高分化麟癌癌組織侵及深肌層上下切緣凈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌1/12下肺韌帶0/1下肺靜脈0/1下段旁0/1左支氣管旁0/3胃左0/3賁門旁1/1隆突0/2，術(shù)后20天了。目前沒有化療和放療，請(qǐng)問這種事化療好還是放療好？術(shù)后多久可以進(jìn)行！上次您說到上縱橫淋巴結(jié)沒有清掃。那個(gè)嚴(yán)重嗎？如果清掃是不是會(huì)輕點(diǎn)，是醫(yī)生的失誤嗎？目前階段存活率是多少。50歲女
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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對(duì)于 50 歲女性食道癌術(shù)后 20 天的情況，治療方案的選擇需要綜合考慮多種因素，包括病理分期、患者身體狀況、手術(shù)情況、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況以及潛在的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 病理分期：高分化鱗癌侵及深肌層，且有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這提示腫瘤有一定的侵襲性，需要積極治療以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 2. 身體狀況：評(píng)估患者術(shù)后的恢復(fù)情況，包括傷口愈合、體力、心肺功能等，以確定能否耐受后續(xù)的放化療。 3. 手術(shù)情況：上下切緣凈表明手術(shù)切除較為徹底，但未清掃上縱隔淋巴結(jié)可能會(huì)有一定影響。 4. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：1/12 的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，提示存在癌細(xì)胞擴(kuò)散的可能，增加了復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 5. 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：綜合以上因素，評(píng)估患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，從而決定是選擇化療還是放療，或者兩者結(jié)合。 總之，食道癌術(shù)后的治療方案需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化制定，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的評(píng)估和治療建議，以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2025-02-08 02:23
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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從病理上看，應(yīng)該是胸下段食管癌，但上縱膈淋巴結(jié)沒有清掃，賁門淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，建議行術(shù)后放療。體質(zhì)好兩個(gè)一起做，體質(zhì)一般則放療，體質(zhì)實(shí)在不好就先恢復(fù)身體
2016-03-03 08:00
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