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乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶上千，因何所致？

2025-02-09 14:34 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 肝炎

問題：

轉(zhuǎn)氨酶上千-是乙肝重了還是膽囊炎引起2000年發(fā)現(xiàn)乙肝,期間斷續(xù)用藥,最長一次是用干擾素一年,賀普丁2年8個(gè)月,05年停藥.兩對半1.3.5+號,HBVDNA用賀普丁時(shí)好,停藥反彈,已反復(fù)3次,停藥時(shí)AST62.9,常感到乏困,食可.近因胃痛檢查,大三陽未變,B超:1.肝光點(diǎn)增粗,2.脾大,【以上2000年至今未變】3.膽囊炎【膽囊6.2+2.4,壁厚0.4,膽內(nèi)未見異?！扛喂?丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶1178;天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶556;谷草谷丙比值0.5;堿性磷酸酶198;Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶189;總膽紅素24;直接膽紅素11.后幾項(xiàng)正常.請問:轉(zhuǎn)氨酶這么高是乙肝重了,還是膽囊炎引起的?盼專家答復(fù)患者性別:男患者年齡:39歲問題補(bǔ)充：

回答5
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谷印亮醫(yī)師

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理療科

乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)上千，可能由多種因素導(dǎo)致，包括乙肝病情加重、膽囊炎、藥物性肝損傷、合并其他肝炎病毒感染、過度勞累等。 1. 乙肝病情加重：若乙肝病毒大量復(fù)制，破壞肝細(xì)胞，會使轉(zhuǎn)氨酶升高。需要進(jìn)一步檢查乙肝病毒載量，可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 2. 膽囊炎：炎癥刺激可影響肝功能，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。一般需抗炎治療，如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 3. 藥物性肝損傷：長期用藥可能損傷肝臟，引起轉(zhuǎn)氨酶升高。需調(diào)整用藥。 4. 合并其他肝炎病毒感染：如甲肝、丙肝等，需進(jìn)行相應(yīng)病毒檢測。 5. 過度勞累：身體疲勞，影響肝臟代謝功能。應(yīng)注意休息，避免勞累。總之，對于轉(zhuǎn)氨酶上千的情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對性的治療措施。同時(shí)，患者應(yīng)注意休息，避免飲酒，保持良好的生活習(xí)慣。
2025-02-09 18:54

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軒存旺醫(yī)師

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全科

轉(zhuǎn)氨酶是反映肝臟功能的指標(biāo),是乙肝的問題,建議去正規(guī)醫(yī)院綜合治療.不要濫用藥,這樣會加重肝臟的負(fù)擔(dān),加重病情.
2016-03-03 10:19

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曹曉宇主治醫(yī)師

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膽囊炎一般只會引起轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,從你的B超檢查看脾大,肝光點(diǎn)增粗已經(jīng)到了早期肝硬化的程度,現(xiàn)在需要進(jìn)行抗纖維化治療,阻止肝硬化的發(fā)展,抗病毒治療不會有好的結(jié)果,病毒不斷的反彈復(fù)發(fā)只會加速肝硬化的進(jìn)程,建議使用中藥治療可以使肝纖維化逆轉(zhuǎn),.
2016-03-03 10:08

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李華卿醫(yī)師

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中醫(yī)科

賀普丁為什么不聯(lián)合鹽酸左旋米唑搽劑一起用,單用當(dāng)然會仃藥反跳.現(xiàn)在情況不樂觀應(yīng)該立即用賀普丁或阿德福韋酯聯(lián)合鹽酸左旋米唑搽劑治療兩年以上.膽囊炎如果沒有發(fā)生疼痛暫時(shí)可以不管它.長期保持病性穩(wěn)定或向好的方面發(fā)展正常免疫功能的發(fā)揮是至關(guān)重要的,所以能調(diào)節(jié)促進(jìn)和維持這一功能的藥物還沒有用上真是太不應(yīng)該了.最理想的免疫調(diào)節(jié)劑是鹽酸左旋米唑搽劑經(jīng)濟(jì)實(shí)用.
2016-03-03 06:13

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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

二級甲等

內(nèi)科

兩對半1.3.5+號,HBVDNA用賀普丁時(shí)好,停藥反彈,已反復(fù)3次,說明你這個(gè)藥物有問題了,建議換藥.還要配合保肝降酶的藥物,最好是到正規(guī)的醫(yī)院去
2016-03-02 20:42

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