高血壓、冠心病、心律失常房顫的用藥選擇
高血壓，冠心?。恍穆墒С?，房顫用什么藥？住院輸液吃藥都不管用用什么樣的要？有人推薦鹽酸莫雷西嗪，買不到這種藥，有什么可以替代的要？
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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高血壓、冠心病合并心律失常房顫的治療較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素，如病情嚴(yán)重程度、患者基礎(chǔ)健康狀況等。常用的治療藥物包括抗心律失常藥、降壓藥、抗血小板藥、他汀類藥物等。 1. 抗心律失常藥：胺碘酮能有效控制心律失常，但長期使用可能有甲狀腺功能異常等副作用；普羅帕酮可用于陣發(fā)性房顫，但有器質(zhì)性心臟病患者慎用；索他洛爾也可用于維持竇性心律。 2. 降壓藥：硝苯地平控釋片可有效降低血壓，平穩(wěn)控制血壓水平；厄貝沙坦能減少尿蛋白，保護(hù)心腎；美托洛爾在降壓同時(shí)還能控制心率。 3. 抗血小板藥：阿司匹林能預(yù)防血栓形成，減少心血管事件風(fēng)險(xiǎn)；氯吡格雷也是常用的抗血小板藥物。 4. 他汀類藥物：阿托伐他汀可調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。 5. 改善心肌代謝藥：曲美他嗪能改善心肌能量代謝，增強(qiáng)心肌功能。 總之，對于高血壓、冠心病合并心律失常房顫的患者，藥物治療方案需個(gè)體化制定?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)，要注意改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。
2025-02-10 00:23
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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房顫隨年齡增大而增多，好多病人也不明原因。對于房顫本身也不要驚慌失措，它不屬于致命性心率失常。有些人開始是陣發(fā)性，逐漸變成持續(xù)永久性。注意排除甲亢等原因引起的可能性.對于房顫的治療，目前還沒有特效的成熟治療辦法。對于陣發(fā)性房顫：1，發(fā)作后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗心律失常藥物轉(zhuǎn)復(fù)心律（心律平等），或減慢心率藥物（例如西地蘭），一般都會轉(zhuǎn)復(fù)成竇性心律。2，發(fā)作間歇，可使用預(yù)防發(fā)作藥物（例如心律平，胺碘酮等）。3，長期服用抗血小板藥物，防止血栓形成或脫落（例如阿司匹林）。
2016-03-03 09:12
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