小孩出生狀況復雜，是缺氧缺血性腦病嗎？
我小孩在預產(chǎn)期超過五天在縣城婦幼保健院剖腹出生,出生時媽媽羊水早破四小時,小孩將胎便排于羊水中,并吸入,出生后有短暫窒息,評分五分,當時醫(yī)生對呼吸道進行了清理,并立即洗胃,剛開始一切正常,后來在出生后六小時小孩出現(xiàn)嘔吐并嘴唇發(fā)紫,吐出是淺綠色并夾雜少量胎糞,出生后十小時送去重癥監(jiān)護室,后又發(fā)生過四次嘔吐發(fā)紫現(xiàn)象,在出生四十醫(yī)小時轉(zhuǎn)入荊州是第一人民醫(yī)院,醫(yī)生說是中度缺氧缺血性腦病,溫箱觀察,第二天做全身檢查,腦部CT.肺,腹部,胃都沒問題,就是心臟動脈導管未閉,觀察治療一天后,醫(yī)生說沒發(fā)生過發(fā)紫現(xiàn)象,就是有點輕微嘔吐,吐出黃色液體,觀察兩天后仍未出現(xiàn)發(fā)紫現(xiàn)象,嘔吐現(xiàn)象消失,并能喝水,醫(yī)生要買牛奶,說喂水后喂牛奶試試,小孩反映正常,四肢有力,聽見大的聲音都會動,拉大小便后如果不清理就會哭鬧,擁抱反射正常,我想問下小孩這種情況真的屬于缺氧缺血行腦病嗎?還需要治療觀察幾天,什么時候能出院,會不會有后遺癥?
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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小孩出生時羊水早破、吸入胎便、短暫窒息，后出現(xiàn)異常癥狀，被診斷為中度缺氧缺血性腦病。但目前情況有所好轉(zhuǎn)，仍需綜合判斷，可能還需觀察治療，后遺癥風險也需評估，包括神經(jīng)系統(tǒng)、生長發(fā)育等方面。 1.病情判斷：根據(jù)出生時的窒息情況、后續(xù)癥狀以及相關檢查，中度缺氧缺血性腦病的診斷有一定依據(jù)。 2.治療進展：目前癥狀好轉(zhuǎn)，如未再發(fā)紫、嘔吐消失等，是積極的信號，但仍需繼續(xù)觀察。 3.后遺癥風險：可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，如智力、運動功能等；也可能對生長發(fā)育產(chǎn)生長期影響。 4.觀察重點：密切關注孩子的神經(jīng)反射、精神狀態(tài)、飲食睡眠等。 5.后續(xù)治療：可能包括營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，如神經(jīng)節(jié)苷脂、腦蛋白水解物、甲鈷胺等，以及康復訓練。 孩子的病情在向好的方向發(fā)展，但仍不能掉以輕心。需要繼續(xù)在醫(yī)院觀察治療，醫(yī)生會根據(jù)孩子的具體情況確定出院時間和后續(xù)的康復方案。家長要積極配合醫(yī)生，關注孩子的變化。
2025-02-09 19:02
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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根據(jù)的描述的出生史以及臨床表現(xiàn)，是符合新生兒缺氧缺血性腦病的診斷的，所幸的是，目前恢復良好，反應及反射都能引出，應該說是比較理想的；建議如果這幾天情況穩(wěn)定，沒有明顯的一場表現(xiàn)，是完全可以出院的；但是動脈導管未閉未閉還是要注意的，建議在一定的時候擇期手術(shù)治療。
2016-03-02 19:13
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什么是動脈導管未閉? 動脈導管是胎兒賴以生存的肺動脈與主動脈之間的生理性血流通道，由胚胎左側(cè)第6主動脈弓形成，位于主動脈峽部和左肺動脈根部之間的主動脈一肺動脈通道，通常于生后10～20小時呈功能性關閉。在胎兒期，開放的動脈導管是生存所必需的生理性血流通道，多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動力學的改變而迅速閉合而形成纖維條索，稱為動脈導管韌帶。動脈導管如未能閉合，稱動脈導管未閉(patentductus arteriosus，PDA)。本病多見于女性，男女之比約為1：2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形，如合并主動脈縮窄，大血管轉(zhuǎn)位，肺動脈瓣狹窄，室間隔缺損，法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
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