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慢性腎功能衰竭患者若伴有肺部感染、膽囊結(jié)石、腦梗塞后遺癥等多種疾病，且各項(xiàng)指標(biāo)嚴(yán)重超標(biāo)、伴有高血壓，通常需要透析治療。這取決于腎功能損害程度、并發(fā)癥情況等多方面因素。 1.腎功能損害程度：當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率顯著下降，體內(nèi)代謝廢物和多余水分無(wú)法正常排出，就會(huì)導(dǎo)致毒素蓄積，加重身體負(fù)擔(dān)，此時(shí)透析有助于維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。 2.并發(fā)癥影響：肺部感染會(huì)加重身體的炎癥反應(yīng)，影響心肺功能；膽囊結(jié)石可能引發(fā)膽絞痛和感染；腦梗塞后遺癥影響身體功能；高血壓會(huì)增加心腦血管風(fēng)險(xiǎn)。這些都可能加速腎功能惡化，需要透析輔助治療。 3.指標(biāo)異常：各項(xiàng)指標(biāo)嚴(yán)重超標(biāo)，如血肌酐、尿素氮等升高，提示腎臟排毒功能嚴(yán)重受損，透析能幫助清除這些毒素。 4.身體癥狀：患者生活不能自理，幾近癱瘓，身體狀況較差，難以通過(guò)自身調(diào)節(jié)恢復(fù)腎功能，透析可改善癥狀。 5.治療目標(biāo)：透析不僅能緩解當(dāng)前癥狀，還能為后續(xù)治療其他疾病創(chuàng)造條件，提高生活質(zhì)量。 總之，對(duì)于這種復(fù)雜的病情，是否需要透析應(yīng)綜合多方面因素，由醫(yī)生根據(jù)具體情況評(píng)估和決定?；颊呒凹覍賾?yīng)積極配合治療，注意日常護(hù)理。

慢性腎功能不全是否需要透析主要看殘存腎功能的情況，一般血肌酐超過(guò)七百最好是及時(shí)的進(jìn)行透析治療。你的情況血肌酐五百多，此種尿量有兩千五左右，此種情況透析效果會(huì)更好，如果不能透析，可以服用包醛氧啶粉、大黃蘇打片以及金水寶等藥物進(jìn)行治療，并注意低脂肪適量高質(zhì)量蛋白質(zhì)飲食，限制鹽的攝入，如有貧血，注射促紅素治療。