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陳華出現(xiàn)腹痛 7 天，且間接膽紅素高、轉(zhuǎn)氨酶高，可能是肝臟疾病、膽囊疾病、溶血性疾病、藥物性肝損傷、感染等原因引起的。 1. 肝臟疾病：如肝炎、肝硬化等，肝細胞受損會導致膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶異常，引起腹痛。 2. 膽囊疾病：膽囊炎、膽結(jié)石等，影響膽汁排泄，引發(fā)腹痛，也可能影響肝功能。 3. 溶血性疾病：紅細胞破壞過多，膽紅素生成增加，可能導致間接膽紅素高，同時可能伴有腹痛。 4. 藥物性肝損傷：某些藥物的副作用可能損害肝臟，造成指標異常和腹痛。 5. 感染：如肝膿腫等，炎癥刺激會引起腹痛，同時影響肝臟功能。 總之，出現(xiàn)這種情況需要進一步檢查明確病因，如腹部超聲、血常規(guī)、自身免疫性肝病相關(guān)檢查等。然后根據(jù)具體病因進行針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和飲酒。

慢性膽管炎大多數(shù)是急性膽管炎遺留的結(jié)果.急性膽管炎經(jīng)非手術(shù)治療后,急性炎癥獲得控制,但未解決膽管內(nèi)的原發(fā)病因（如肝內(nèi)外膽管結(jié)石,膽道蛔蟲癥或奧狄括約肌狹窄等）,膽管內(nèi)炎癥病變轉(zhuǎn)為慢性,膽管壁增厚.由于存在梗阻性病變,膽管常擴張,直徑達2～3cm,甚至5cm.當膽管梗阻變?yōu)橥耆蚱渲屑毦腥炯又貢r,即可造成急性炎癥發(fā)作.多次反復的急性發(fā)作,將進一步加重膽管慢性炎癥的病變程度,特別在膽管下端oddi括約肌乳頭部和肝內(nèi)膽管各分支內(nèi),經(jīng)過反復多次的急性發(fā)作后,常可造成膽管下端纖維疤痕組織增生和狹窄,以及肝內(nèi)膽管各段分枝的環(huán)境狹窄,這樣更加重了肝內(nèi)外膽管的梗阻程度.采用手術(shù)治療,去除膽管梗阻因素,保證膽道引流暢通.如有急性發(fā)作,先予控制,待病情穩(wěn)定后再進行手術(shù).切開膽管取除結(jié)石或蛔蟲,并作T形管引流.如有奧狄括約肌狹窄,可作括約肌成形術(shù),如有膽總管下端梗阻可作膽總管十二指腸吻合或膽管空腸Roux-y吻合等膽腸內(nèi)引流術(shù).為解除感染病灶,常規(guī)切除膽囊.對于肝內(nèi)膽管狹窄,則須徹底了其病理變化,解除其梗阻原因,如作肝內(nèi)膽管狹窄段切開,并清除肝內(nèi)結(jié)石,然后作Roux-y式膽管空腸吻合.奧狄括約肌成形和膽管十二指腸吻合術(shù)后容易發(fā)生逆流性膽管炎.

用手術(shù)治療,去除膽管梗阻因素,保證膽道引流暢通.如有急性發(fā)作,先予控制,待病情穩(wěn)定后再進行手術(shù).切開膽管取除結(jié)石或蛔蟲,并作T形管引流.如有奧狄括約肌狹窄,可作括約肌成形術(shù),如有膽總管下端梗阻可作膽總管十二指腸吻合或膽管空腸Roux-y吻合等膽腸內(nèi)引流術(shù).為解除感染病灶,常規(guī)切除膽囊.對于肝內(nèi)膽管狹窄,則須徹底了其病理變化,解除其梗阻原因,如作肝內(nèi)膽管狹窄段切開,并清除肝內(nèi)結(jié)石,然后作Roux-y式膽管空腸吻合.奧狄括約肌成形和膽管十二指腸吻合術(shù)后容易發(fā)生逆流性膽管炎.什么是慢性膽管炎大多數(shù)是急性膽管炎遺留的結(jié)果.急性膽管炎經(jīng)非手術(shù)治療后,急性炎癥獲得控制,但未解決膽管內(nèi)的原發(fā)病因（如肝內(nèi)外膽管結(jié)石,膽道蛔蟲癥或奧狄括約肌狹窄等）,膽管內(nèi)炎癥病變轉(zhuǎn)為慢性,膽管壁增厚.由于存在梗阻性病變,膽管常擴張,直徑達2～3cm,甚至5cm.當膽管梗阻變?yōu)橥耆蚱渲屑毦腥炯又貢r,即可造成急性炎癥發(fā)作.多次反復的急性發(fā)作,將進一步加重膽管慢性炎癥的病變程度,特別在膽管下端oddi括約肌乳頭部和肝內(nèi)膽管各分支內(nèi),經(jīng)過反復多次的急性發(fā)作后,?？稍斐赡懝芟露死w維疤痕組織增生和狹窄,以及肝內(nèi)膽管各段分枝的環(huán)境狹窄,這樣更加重了肝內(nèi)外膽管的梗阻程度.什么原因引起慢性膽管炎大多數(shù)是急性膽管炎遺留的結(jié)果.急性膽管炎經(jīng)非手術(shù)治療后,急性炎癥獲得控制,但未解決膽管內(nèi)的原發(fā)病因（如肝內(nèi)外膽管結(jié)石,膽道蛔蟲癥或奧狄括約肌狹窄等）,膽管內(nèi)炎癥病變轉(zhuǎn)為慢性,膽管壁增厚.慢性膽管炎有什么癥狀一般無特異性癥狀,可表現(xiàn)為中上腹不適和脹痛,有時或呈絞痛發(fā)作.進食油膩食物后可加重上腹疼痛.一般很少有發(fā)熱和黃疸.腹部體征也不明顯,可僅有上腹輕壓痛,膽囊不腫大.如發(fā)生急性發(fā)作,則出現(xiàn)腹痛,寒戰(zhàn)高熱和黃疸等三聯(lián)征的臨床表現(xiàn).慢性膽管炎需要做哪些檢查B超檢查可發(fā)現(xiàn)膽總管擴張,管壁增厚,有時還能顯示膽管內(nèi)結(jié)石或蛔蟲影.靜脈膽道造影顯示膽管擴張,常有造影劑排空延遲現(xiàn)象.ERCP能清楚顯示擴張的膽管以及膽管結(jié)石等病變,并能了解肝內(nèi)外膽管有無狹窄的存在.

您好,你這種屬于膽結(jié)石手術(shù)的后遺癥.慢性膽管炎一般無特異性的癥狀,可以表現(xiàn)為中上腹部不適合脹痛,有時候可以呈絞痛發(fā)作,進食油膩食物后可以加重上腹疼痛,一般很少有發(fā)熱和黃疸.腹部體征不明顯,可以僅有上腹部的輕壓痛,當囊不腫大,如果發(fā)生急性發(fā)作,則會出現(xiàn)腹痛,寒戰(zhàn)高熱和黃疸等三聯(lián)征的臨床表現(xiàn),你的膽紅素已經(jīng)升高.平時應該注意預防,要注意飲食衛(wèi)生,防止感染的發(fā)生,當炎癥出現(xiàn)時,及時應用有效的抗菌素治療,應該合理的調(diào)配食譜,飲食應該有規(guī)律,以清淡為主,少食油膩的食物和雞蛋的食物,不宜過多食用含動物脂肪類的食物,如肥肉和動物油等；再細心檢查看是否有蛔蟲,當檢查到有蛔蟲時,應該及時使用驅(qū)蟲藥物,用量要足,以防用藥不足,蛔蟲活躍的話就很容易鉆入膽道,造成阻塞,引起膽囊炎.還可以使用中醫(yī)中藥治療,中醫(yī)在治療膽囊炎的方面有很好的療效,可以使用清膽的利炎,清熱解毒中藥的治療,效果比較好.

從你的癥狀來看,建議服用中藥進行治療.推薦藥方一：金錢草30克,虎杖20克,茵陳20克,廣郁金15克,廣木香10克,柴胡15克,制香附10克,青皮10克,陳皮10克,枳實10克,枳殼10克,制大黃9克,威靈仙15克.如果濕較重就加厚樸12克,蒼術(shù)12克.推薦藥方二：青蒿10克,黃芩15克,枳殼12克,竹茹12克,半夏10克,陳皮6克,茯苓15克,滑石30克,生甘草5克,青黛0.2克（布包）,柴胡10克,大黃6克（后下）,龍膽草10克,車前子10克,綿茵陳20克.每天一劑,用清水煎藥兩次合并在一起,分上午,下午兩次飯前服用.推薦藥方三：金錢草45克,生白芍20克,大黃6克,柴胡15克,茵陳30克.熱重就加黃芩12克,黃連12克；濕重就加藿香15克,佩蘭12克；脾虛就加焦三仙10克；腹脹就加厚樸9克,枳實9克；脅痛就加元胡9克,木香9克.推薦藥方四：茵陳30克,虎杖15克,生大黃6克,青皮12克,陳皮12克,郁金15克,生山楂10克,雞內(nèi)金6克.如果前幾方效果不明顯,推薦藥方五：柴胡15克,茵陳45克,金錢草30克,威靈仙15克,山梔子12克,郁金15克,生山楂20克,枳實12克,生大黃10克.