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結(jié)核性心包炎、胸膜炎治愈停藥后再次出現(xiàn)不適，可能是病情復(fù)發(fā)、合并其他感染、藥物副作用、自身免疫反應(yīng)或生活習(xí)慣不佳等原因所致。 1.病情復(fù)發(fā)：結(jié)核桿菌可能未被完全清除，在機(jī)體免疫力下降時(shí)重新活躍。此時(shí)需要重新進(jìn)行抗結(jié)核治療，常用藥物如利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 2.合并其他感染：如細(xì)菌、病毒感染，可通過血常規(guī)、病原學(xué)檢查等明確，治療需根據(jù)感染類型選擇相應(yīng)的抗生素或抗病毒藥物。 3.藥物副作用：長期用藥可能影響肝腎功能，導(dǎo)致身體不適。需定期復(fù)查肝腎功能，必要時(shí)進(jìn)行保肝、護(hù)腎治療。 4.自身免疫反應(yīng)：自身免疫系統(tǒng)異常，攻擊正常組織?？赏ㄟ^免疫相關(guān)檢查診斷，治療常使用免疫調(diào)節(jié)劑。 5.生活習(xí)慣不佳：勞累、營養(yǎng)不良、睡眠不足等，削弱了機(jī)體抵抗力。改善生活方式，保證充足休息和營養(yǎng)攝入有助于恢復(fù)。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確原因后采取針對性治療。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)自身抵抗力，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

引起心包炎的原因很多，常見的：結(jié)核性心包炎，急性非特異性心包炎，化膿性，風(fēng)濕性與其他風(fēng)濕性疾病所致的心包炎。首先一定要查明原因，針對病因治療。患者宜臥床休息，氣急時(shí)半臥位并吸氧，高熱量、高蛋白、高維生素飲食，積極治療病因，例如結(jié)核性者給予抗結(jié)核治療6個(gè)月以上，并且給予潑尼松15~30mg/d，2~3周，以減輕中毒癥狀，減少炎癥滲出和防止發(fā)展為縮窄性心包炎；對膿性者要聯(lián)合使用抗生素且劑量要大，并及時(shí)行心包穿刺排膿（1~2日1次），必要時(shí)心包切開引流也可向心包腔內(nèi)注入藥物。出現(xiàn)心包壓塞癥狀，應(yīng)進(jìn)行心包穿刺放液減壓，心要時(shí)可多次反復(fù)；對化膿性如內(nèi)科治療效果不佳，應(yīng)盡早做心包切開引流術(shù)。劇烈胸痛可應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑。

結(jié)核性心包炎給予抗結(jié)核治療，用藥方法及療程與結(jié)核性胸膜炎相同，也可加用強(qiáng)的松，以促進(jìn)滲液的吸收減少粘連。風(fēng)濕性者應(yīng)加強(qiáng)抗風(fēng)濕治療。非特異性心包炎一般對癥治療，癥狀較重者可考慮給予皮質(zhì)激素治療，化膿性心包炎除選用敏感抗菌藥物治療外，在治療過程中應(yīng)反復(fù)抽膿，或通過套管針向心包腔內(nèi)安置細(xì)塑料導(dǎo)管引流，必要時(shí)還可向心包腔內(nèi)注入抗菌藥物。如療效不佳，仍應(yīng)盡早施行心包腔切開引流術(shù)，及時(shí)控制感染，防止發(fā)展為縮窄性心包炎。尿毒癥性心包炎則應(yīng)加強(qiáng)透析療法或腹膜透析改善尿毒癥，同時(shí)可服用消炎痛，放射損傷性心包炎可口服強(qiáng)的松;停藥前應(yīng)逐漸減量，以防復(fù)發(fā)。

你好，結(jié)核性心包炎：為結(jié)核桿菌感染引起，多見于兒童及青少年，常由肺結(jié)核、縱隔結(jié)核蔓延、播散而來；主要抗結(jié)核治療。

你好，根據(jù)你的提示主要是正規(guī)抗結(jié)核治療，同時(shí)需要注意復(fù)查。