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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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大多數(shù)膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似,主要表現(xiàn)為右上腹輕度不適,伴有結(jié)石時(shí)可出現(xiàn)膽絞痛,但也有相當(dāng)數(shù)量的患者并無(wú)癥狀,只是在做健康體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn).一般認(rèn)為,膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素,近些年來(lái)國(guó)內(nèi)外也有許多關(guān)于膽囊息肉癌變的報(bào)道,尤其在伴有結(jié)石時(shí),癌變機(jī)率會(huì)明顯提高.但是也有相當(dāng)數(shù)量的人并無(wú)癥狀,只是做健康檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn),因此常常造成患者延誤.目前西醫(yī)針對(duì)膽囊息肉的處理方式主要是手術(shù)治療.但手術(shù)治療一則會(huì)出現(xiàn)如血管損傷,臟器損傷等并發(fā)癥,無(wú)論是哪一種并發(fā)癥,都可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果.再則是治標(biāo)而非治本,因?yàn)槭中g(shù)針對(duì)的只是病灶,而沒(méi)有針對(duì)致病因素,所以不能從根本上解決問(wèn)題.膽囊息肉病變臨床并不少見(jiàn),手術(shù)是根治的方法,但并非所有膽囊息都需手術(shù)治療.因其病變類(lèi)型不同,大小不一,疾病轉(zhuǎn)歸亦不盡相同,因此其手術(shù)適應(yīng)癥各家掌握也不一致. 手術(shù)時(shí)機(jī)選擇:膽囊息肉樣病變術(shù)前有時(shí)難以定性.根據(jù)膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素我們提出下列手術(shù)指征: ?。?)單發(fā)病變,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于膽囊頸部,年齡大于50歲.(2)多發(fā)病變,伴有膽囊結(jié)石,有癥狀,年齡大于50歲.(3)單發(fā)病變,小于10mm,無(wú)癥狀,年齡小于50歲,允許觀察,隨訪(fǎng);病變?cè)龃蠡蛐螒B(tài)有變化則應(yīng)手術(shù)治療.(4)多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物.(5)CEA(腫瘤標(biāo)記物),測(cè)值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者.(6)膽囊息肉樣病變,有明顯癥狀且反復(fù)發(fā)作者.(7)對(duì)直徑小于5mm無(wú)癥狀病人應(yīng)間隔3到5個(gè)月隨訪(fǎng)檢查.一旦病變?cè)龃蠡虬Y狀明顯亦須行手術(shù)治療. 近幾年,非手術(shù)和中藥治療膽囊息肉病已引起醫(yī)療界的廣泛重視,各種偏方,配方,驗(yàn)方等在消炎,利膽,控制膽囊炎,膽囊息肉等方面都取得了一定的效果,針對(duì)膽囊息肉的專(zhuān)科用藥也取得了很大成就,隨著中醫(yī)中藥研究的深入,非手術(shù)治療膽囊息肉的治愈率,也在迅速提高.
2016-03-03 12:31
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,膽囊息肉是膽囊壁局部膽固醇結(jié)晶沉著,慢性炎癥刺激等引起的局部膽囊壁的息肉樣增生,一般不需特殊治療,平時(shí)注意低脂肪,低膽固醇飲食,清淡,富含蛋白質(zhì)和維生素飲食,三餐飲食規(guī)律,多飲水,多吃水果蔬菜,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保證充足的睡眠,保持良好的心態(tài),定期復(fù)查,觀察變化,一般情況下長(zhǎng)期無(wú)明顯變化的,如發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)增大明顯,或是出現(xiàn)右上腹疼痛等癥狀,需防止有惡變?yōu)槟懩野┑目赡?
2016-03-03 08:55
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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膽囊息肉是一種多發(fā)病,分為單發(fā)性膽囊息肉和多發(fā)性膽囊息肉兩種,得了此病,一般需要手術(shù)治療.對(duì)于單發(fā)性膽囊息肉來(lái)說(shuō),如果息肉較小,手術(shù)切除后可能僅為膽固醇結(jié)晶.但假如確診為多發(fā)性膽囊息肉,或體積較大的息肉,一般應(yīng)考慮手術(shù)切除膽囊.否則,假如息肉惡變,成為膽囊癌,其預(yù)后極差,多數(shù)病人在發(fā)病數(shù)月內(nèi)死亡.對(duì)于息肉較小,又不愿意手術(shù)者,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密隨訪(fǎng),定期復(fù)查B超,如發(fā)生變化應(yīng)盡早手術(shù),現(xiàn)在膽囊切除可以做腹腔鏡手術(shù),創(chuàng)傷小恢復(fù)快,術(shù)后第二天即可下床活動(dòng).膽囊息肉是膽囊黏膜向膽囊腔內(nèi)生長(zhǎng)出一種突起的局限性病變.患者一般沒(méi)有什么癥狀,有的患者只是感到右脅下不適,通過(guò)B超檢查可被發(fā)現(xiàn).近幾年,隨著B(niǎo)超檢查的普及,臨床發(fā)現(xiàn)的膽囊息肉樣病變呈現(xiàn)出越來(lái)越多的趨勢(shì).同時(shí),因?yàn)槟懩蚁⑷鈽硬∽兛砂夹?惡性病變共20余種.多發(fā)的癌變可能性比較少,可以觀察,定期復(fù)查.吃藥沒(méi)有用,要么手術(shù).以上是對(duì)“膽囊息肉5x4mm是否要手術(shù)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-03-02 23:39
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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息肉屬于良性的病變,目前是不需要考慮手術(shù)治療的,要定期復(fù)查,如果有增大的話(huà),可以考慮手術(shù)治療的。
2016-03-02 21:43
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膽囊息肉病變臨床并不少見(jiàn),手術(shù)是根治的方法,但并非所有膽囊息都需手術(shù)治療.因其病變類(lèi)型不同,大小不一,疾病轉(zhuǎn)歸亦不盡相同,因此其手術(shù)適應(yīng)癥各家掌握也不一致.手術(shù)時(shí)機(jī)選擇:膽囊息肉樣病變術(shù)前有時(shí)難以定性.根據(jù)膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素我們提出下列手術(shù)指征(1)單發(fā)病變,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于膽囊頸部,年齡大于50歲.(2)多發(fā)病變,伴有膽囊結(jié)石,有癥狀,年齡大于50歲.(3)單發(fā)病變,小于10mm,無(wú)癥狀,年齡小于50歲,允許觀察,隨訪(fǎng);病變?cè)龃蠡蛐螒B(tài)有變化則應(yīng)手術(shù)治療.(4)多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物.(5)CEA(腫瘤標(biāo)記物),測(cè)值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者.(6)膽囊息肉樣病變,有明顯癥狀且反復(fù)發(fā)作者.(7)對(duì)直徑小于5mm無(wú)癥狀病人應(yīng)間隔3到5個(gè)月隨訪(fǎng)檢查.一旦病變?cè)龃蠡虬Y狀明顯亦須行手術(shù)治療.預(yù)防禁酒及含酒精類(lèi)飲料酒精在體內(nèi)主要通過(guò)肝臟分解,解毒,所以,酒精可直接損傷肝功能,引起肝膽功能失調(diào),使膽汁的分泌,排出過(guò)程紊亂,從而刺激膽囊形成新的息肉及/或使原來(lái)的息肉增長(zhǎng),變大,增加膽囊息肉的癌變系數(shù).飲食要規(guī)律,早餐要吃好規(guī)律飲食,吃好早餐對(duì)膽囊息肉患者極其重要.人體內(nèi)肝臟主管分泌膽汁,分泌的膽汁存儲(chǔ)入膽囊內(nèi),而膽汁的功能主要是消化油性食物.如果不吃早餐,則晚上分泌的膽汁利用不上,存留于膽囊內(nèi),膽汁在膽囊內(nèi)滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),即可刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來(lái)的息肉增大,增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品.低膽固醇飲食膽固醇攝入過(guò)多,可加重肝膽的代謝,清理負(fù)擔(dān),并引起多余的膽固醇在膽囊壁結(jié)晶,積聚和沉淀,從而形成息肉,所以,膽囊息肉患者應(yīng)降低膽固醇攝入量,尤其是晚上,應(yīng)避免進(jìn)食高膽固醇類(lèi)食品如:雞蛋(尤其是蛋黃),肥肉,海鮮,無(wú)鱗魚(yú)類(lèi),動(dòng)物內(nèi)臟等食品.
2016-03-02 18:35
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什么是膽囊息肉? 膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發(fā)現(xiàn)或因其他疾病切除膽囊后發(fā)現(xiàn),分為炎性息肉和膽固醇性息肉,多數(shù)無(wú)臨床表現(xiàn),如息肉較大,可出現(xiàn)右脅隱痛,或牽及右肩背,可伴有消化不良等類(lèi)似慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。本病偶可發(fā)生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發(fā)病以中青年為主,30-50歲的人群占了總病人數(shù)的57.8%。 查看全文»
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