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34 歲男性體檢發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石和膽囊息肉，無(wú)癥狀，是否需手術(shù)？

2025-02-09 14:19 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者性別：男患者年齡：34詳細(xì)病情及咨詢目的：?jiǎn)挝惑w檢，查出有膽結(jié)石，B超診斷報(bào)告描述如下：膽囊輪廓清晰，大?。?.9&#215;2.5CM壁毛糙厚約0.4CM，膽囊壁上探及多個(gè)大小不等稍強(qiáng)回聲實(shí)體物，突向囊腔，后無(wú)聲影，改變體位不活動(dòng)，其中一個(gè)大小約0.2CM&#215;0.2CM，膽汁透聲可內(nèi)見(jiàn)多個(gè)大小不一的強(qiáng)光團(tuán)，后伴聲影，改變體位可見(jiàn)活動(dòng)，較大者0.9CM&#215;0.5CM。超聲提示1慢性膽囊炎并膽囊多發(fā)結(jié)石。2膽囊壁上多個(gè)稍強(qiáng)回聲實(shí)體物，性質(zhì)待定（考慮：多發(fā)性息肉）。我以前一直覺(jué)得自己有胃病，最近幾年我在飲食上有所控制，已好多年沒(méi)有出現(xiàn)胃痛（也許那是膽結(jié)石的痛）近來(lái)身體也無(wú)內(nèi)臟不適的感覺(jué)。請(qǐng)問(wèn)我現(xiàn)在的情況，需要做膽結(jié)石手術(shù)取石嗎？本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：本人身體目前并無(wú)疼痛不適癥狀病史：2003年患皮肌炎.住院50天，好轉(zhuǎn)出院后一直服藥治療，兩年有余，現(xiàn)停藥1年，仍定期復(fù)查，最近一年的復(fù)查，各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)都正常。[本貼已經(jīng)被sunny20004774在2007-8-3014:19:01修改過(guò)]

回答5
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孟慶福醫(yī)師

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對(duì)于無(wú)癥狀的膽結(jié)石和膽囊息肉患者，是否需要手術(shù)，需要綜合考慮結(jié)石大小、息肉情況、膽囊功能、患者身體狀況以及未來(lái)可能的風(fēng)險(xiǎn)等因素。 1. 結(jié)石大?。耗壳拜^大的結(jié)石為 0.9×0.5CM，若結(jié)石繼續(xù)增大，可能導(dǎo)致膽囊炎癥加重、梗阻等。 2. 息肉情況：多個(gè)息肉性質(zhì)待定，若息肉增大或有惡變傾向，手術(shù)可能更有利。 3. 膽囊功能：膽囊壁毛糙厚約 0.4CM，提示可能存在膽囊功能受損，影響膽汁排泄和消化。 4. 身體狀況：患者曾患皮肌炎，需評(píng)估其身體對(duì)手術(shù)的耐受能力。 5. 未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)：即使目前無(wú)癥狀，長(zhǎng)期存在的結(jié)石和息肉可能增加膽囊癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。綜合考慮以上因素，建議患者進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如膽囊收縮功能測(cè)定等，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后決定是否手術(shù)。
2025-02-10 07:43

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回答4
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你好對(duì)于無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石，可以觀察一段時(shí)間再手術(shù)。膽囊手術(shù)方式主要有兩種一種是普通膽囊切開(kāi)取石術(shù)，第二種是腹腔鏡取石術(shù)。針對(duì)你的病癥，膽結(jié)石比較小，可以先進(jìn)行藥物治療，定期檢查身體，規(guī)律三餐，多攝進(jìn)高纖維食物，減少高熱量食物。如果沒(méi)有膽結(jié)石并發(fā)癥的發(fā)生，建議暫時(shí)不要進(jìn)行手術(shù)治療。
2016-03-03 06:42

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膽結(jié)石一般治療需要50%硫酸鎂，能松弛膽道括約肌，促進(jìn)膽汁分泌的情況，疼痛嚴(yán)重是需要禁食，用阿托品肌注或者是口服治療，抗生素一般用青霉素和甲硝唑，氧氟沙星聯(lián)合抗菌治療，結(jié)石偏大的需要體外震波碎石，然后用利膽藥物治療，平時(shí)預(yù)防和治療腸道炎癥.醫(yī)患交流內(nèi)容僅供參考。
2016-03-03 05:18

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先吃藥排石吧，可以選擇手術(shù)治療，膽總管切開(kāi)探查，術(shù)中膽道鏡取石。、、、、、、、、、、、、、
2016-03-03 02:59

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您好,通過(guò)保守治療也有排石成功的病人,但還是手術(shù)比較穩(wěn)妥,你現(xiàn)在可以先服用排石湯和消炎利膽藥物,如果效果不好再考慮手術(shù).
2016-03-03 00:35

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