左膝關節(jié)多種損傷如何進行準確診斷
左側股骨遠端外踝見斑狀異常信號影，邊界清楚，TIWI呈稍低信號，T2WI及脂肪抑制像呈高信號，左膝關節(jié)半月板見T2WI高信號影，部分達下關節(jié)面。關節(jié)腔，髕旁，髕上及髕后滑膜囊內(nèi)液性信號影，呈TIWI低信號，T2WI信號。髕下脂肪墊信號增高，側副韌帶及前交叉韌帶信號增高，連續(xù)性完好。后交叉韌帶，髕上下韌帶形態(tài)正常，各韌帶附著點未見骨質(zhì)撕裂。意見：1.左膝關節(jié)半月板損傷（2-3）級，左膝髕下脂肪墊，側副韌帶及后交叉韌帶損傷。2.左膝關節(jié)積液。曾經(jīng)治療情況和效果：我剛檢查磁共振結果是左側股骨遠端外踝見斑狀異常信號影，邊界清楚，TIWI呈稍低信號，T2WI及脂肪抑制像呈高信號，左膝關節(jié)半月板見T2WI高信號影，部分達下關節(jié)面。關節(jié)腔，髕旁，髕上及髕后滑膜囊內(nèi)液性信號影，呈TIWI低信號，T2WI信號。髕下脂肪墊信號增高，側副韌帶及前交叉韌帶信號增高，連續(xù)性完好。后交叉韌帶，髕上下韌帶形態(tài)正常，各韌帶附著點未見骨質(zhì)撕裂。意見：1.左膝關節(jié)半月板損傷（2-3）級，左膝髕下脂肪墊，側副韌帶及后交叉韌帶損傷。2.左膝關節(jié)積液。想得到怎樣的幫助：怎么診斷最好
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回答2
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莊棋軍 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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左膝關節(jié)出現(xiàn)半月板損傷、髕下脂肪墊損傷、側副韌帶及后交叉韌帶損傷、膝關節(jié)積液等情況，診斷需綜合癥狀、體征、影像學檢查、實驗室檢查及醫(yī)生經(jīng)驗等。 1. 癥狀：患者常有關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限、彈響、交鎖等表現(xiàn)。 2. 體征：醫(yī)生通過體格檢查，如麥氏征、抽屜試驗等，判斷半月板和韌帶的損傷情況。 3. 影像學檢查：磁共振成像（MRI）能清晰顯示關節(jié)內(nèi)結構的異常，如半月板、韌帶的形態(tài)和信號改變，以及積液的情況。 4. 實驗室檢查：可排除風濕、類風濕等全身性疾病導致的關節(jié)病變。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗：經(jīng)驗豐富的醫(yī)生根據(jù)上述綜合信息，做出準確診斷。 總之，左膝關節(jié)多種損傷的診斷是一個綜合考量的過程，需要患者詳細描述癥狀，配合醫(yī)生進行各項檢查，以明確診斷，制定合理的治療方案。
2025-02-09 22:24
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好，您需要及時手術治療，解除對神經(jīng)的壓迫，但是腦部手術操作精細危險，應該慎重考慮。如果現(xiàn)在癥狀很輕，建議服藥控制，如果有明顯壓迫癥狀困擾患者日常生活，那么必須選擇手術治療。
2016-03-03 16:45
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