46 歲女性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉如何治療
先心病的手術(shù)治療向玉姣女46歲動(dòng)脈導(dǎo)管未閉?！督抵鲃?dòng)脈與肺動(dòng)脈壓差12mg.重度肺動(dòng)脈高壓。主動(dòng)脈瓣增厚，回聲增強(qiáng)。左心明顯增大，右房高值。BNP檢查2137.37
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種常見(jiàn)的先天性心臟病，患者為 46 歲女性，伴有重度肺動(dòng)脈高壓等情況。治療方法包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等。 1. 藥物治療：常用藥物有利尿劑如呋塞米，可減輕心臟負(fù)荷；血管擴(kuò)張劑如硝苯地平，能降低肺動(dòng)脈壓力；強(qiáng)心劑如地高辛，增強(qiáng)心肌收縮力。但藥物治療通常作為輔助手段，需遵醫(yī)囑使用。 2. 介入治療：通過(guò)導(dǎo)管將封堵器送至動(dòng)脈導(dǎo)管未閉處進(jìn)行封堵，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。 3. 手術(shù)治療：適用于病情較嚴(yán)重或不適合介入治療的患者。手術(shù)方式包括動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)、切斷縫合術(shù)等。 4. 生活調(diào)理：患者應(yīng)注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防感染。 5. 定期復(fù)查：定期進(jìn)行心臟超聲、BNP 等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。 總之，對(duì)于該患者，應(yīng)綜合考慮病情、身體狀況等因素，選擇合適的治療方法，并積極配合治療和做好日常護(hù)理，以改善預(yù)后。
2025-02-10 00:14
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,肺動(dòng)脈高壓重度是手術(shù)的禁忌,建議盡快到醫(yī)院就診,先藥物保守降壓后,才能確定是否可以手術(shù)治療.
2016-03-03 11:35
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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先心病不經(jīng)治療,到一歲時(shí)有一半死亡,到兩歲時(shí)三分之二死亡.并且畸形越復(fù)雜,病情越重死亡越多,死亡越早.嬰幼兒期病情進(jìn)展快,如室間隔缺損等左向右分流的病例,易并發(fā)肺動(dòng)脈高壓.并發(fā)輕到中度肺動(dòng)脈高壓時(shí),尚可爭(zhēng)取手術(shù)治療,但當(dāng)發(fā)展到重度肺動(dòng)脈高壓時(shí),則失去了手術(shù)機(jī)會(huì),不能進(jìn)行手術(shù)治療.因此,早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療是降低先心病自然死亡率及手術(shù)死亡率,提高手術(shù)治療效果的關(guān)鍵.不同的病種手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)不同,但總的原則是盡早.什么時(shí)間手術(shù)最合適呢,過(guò)去的觀點(diǎn)先心病要等到3歲以后才手術(shù)治療,包括一些教科書(shū).這種觀點(diǎn)會(huì)造成部分患兒失去治療的機(jī)會(huì).由于科技的進(jìn)步,目前嬰幼兒先心病外科治療,手術(shù)成功率在百分之九十五以上.有大約四分之一的病兒在出生第一年內(nèi)都需藥物治療或開(kāi)刀.值得注意是需要治療的先心病兒中有四分之三以上可以外科矯治.由于各醫(yī)院的設(shè)備及技術(shù)水平不一,手術(shù)年齡掌握也有所不同.但先心病等到3歲以后再手術(shù)的觀點(diǎn)肯定已經(jīng)過(guò)時(shí)了.在此,希望患兒家屬面對(duì)現(xiàn)實(shí),不要對(duì)自愈抱太大的希望,盡早尋求醫(yī)師治療,臨床經(jīng)常見(jiàn)到因此而延誤治療的病例.也希望醫(yī)務(wù)人員給與正確引導(dǎo).
2016-03-02 21:59
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什么是肺動(dòng)脈高壓? 肺動(dòng)脈高壓，準(zhǔn)確地應(yīng)稱之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高，致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓，肺靜脈高壓，混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后，因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷，而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»
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