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八歲患兒出現(xiàn)高熱、咳嗽十天且有胸腔積水，懷疑肺結(jié)核，能否確診取決于多種因素，包括癥狀表現(xiàn)、相關(guān)檢查、既往病史、接觸史以及治療反應(yīng)等。 1.癥狀表現(xiàn)：持續(xù)高熱、劇烈咳嗽，可能伴有盜汗、乏力、消瘦等，是判斷的重要依據(jù)。 2.相關(guān)檢查：如結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)、胸部 X 線或 CT 檢查、結(jié)核菌素試驗等，對確診有重要意義。 3.既往病史：了解患兒是否曾患過其他呼吸道疾病或免疫相關(guān)疾病。 4.接觸史：有無與肺結(jié)核患者密切接觸的情況。 5.治療反應(yīng)：之前的退熱、消炎、抗病毒治療效果不佳，也有助于懷疑肺結(jié)核。 綜合以上多方面的因素，醫(yī)生會進行全面評估和分析，以確定是否為肺結(jié)核。如果確診，應(yīng)及時進行規(guī)范的抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。同時，要注意休息，加強營養(yǎng)，提高自身免疫力。