打鼾伴呼吸暫停,兩種治療方案如何抉擇?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):晚上打鼾,間斷呼吸暫停,短時憋氣3-5秒,長時10幾秒,接著鼾聲逐漸變大,憋醒,經(jīng)常如此反復(fù).導(dǎo)致白天精神不好,很疲勞體重短時間內(nèi)有所增加,扁桃體發(fā)炎,咽炎,長期用嗓檢查情況:鏡檢所見:咽年膜慢性充血,咽后壁淋巴濾泡及舌根扁桃體增生.雙側(cè)扁桃體肥大,懸雍垂及軟腭舌根均肥厚,喉部無著變;鼻粘膜慢性充血,雙下甲肥大,以后端為著.鼻道內(nèi)課件粘性分泌物,鼻中隔偏曲,鼻咽部無著變.想得到怎樣的幫助:經(jīng)綜合性醫(yī)院和專科醫(yī)院診斷提出兩種方案:1.常規(guī)手術(shù)鼻,咽部相應(yīng)切除2.主要以消融為主,切除部分懸雍垂孰優(yōu)孰劣?
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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打鼾伴呼吸暫停是一種常見的睡眠呼吸障礙,其原因較為復(fù)雜,包括鼻腔、咽部結(jié)構(gòu)異常等。對于常規(guī)手術(shù)切除和以消融為主并切除部分懸雍垂這兩種方案,需綜合多方面因素考慮,如手術(shù)風(fēng)險、恢復(fù)時間、效果持久性、術(shù)后并發(fā)癥以及患者個體情況等。 1.手術(shù)風(fēng)險:常規(guī)手術(shù)切除范圍較大,可能存在出血、感染等風(fēng)險;消融術(shù)相對風(fēng)險較小。 2.恢復(fù)時間:常規(guī)手術(shù)創(chuàng)傷較大,恢復(fù)時間較長;消融術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)相對較快。 3.效果持久性:常規(guī)手術(shù)對結(jié)構(gòu)改善更徹底,效果可能更持久;消融術(shù)效果可能因個體差異有所不同。 4.術(shù)后并發(fā)癥:常規(guī)手術(shù)后可能出現(xiàn)吞咽困難、聲音改變等;消融術(shù)后并發(fā)癥相對較少。 5.個體情況:患者的年齡、健康狀況、病情嚴(yán)重程度等也會影響方案選擇。如果患者年輕、健康,且病情嚴(yán)重,常規(guī)手術(shù)可能更適合;若患者年齡較大或身體狀況一般,消融術(shù)可能是較好選擇。 總之,兩種方案各有優(yōu)缺點,患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)自身具體情況權(quán)衡利弊,選擇最適合自己的治療方案。
2025-02-09 23:20
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什么是鼻中隔偏曲? 鼻中隔偏曲(deviation of nasal septum)是鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)偏曲或局部突起,影響鼻腔生理功能或產(chǎn)生癥狀時,為鼻中隔偏曲,偏曲一般呈c形或s形,若如呈尖錐樣突起,則稱骨棘或矩狀突(spur);若呈由前向后的條形山嵴樣突起,則稱骨嵴(ridge)。鼻中隔稍有偏曲一般為正常狀態(tài),只有當(dāng)鼻中隔明顯地向一側(cè)或雙側(cè)偏曲,并由此引起某些癥狀時,才視為病變。鼻中隔偏曲可分為先天性畸形和某些病變引起的繼發(fā)性偏曲兩種。 查看全文»
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