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患者你好，肝硬化是各種慢性肝病發(fā)展的晚期階段，臨床上分為早期肝硬化和晚期肝硬化。當(dāng)患者出現(xiàn)肝腹水、脾腫大、門脈高壓、蛋白比例倒置時(shí)，就可能是晚期肝硬化了。說(shuō)明肝臟破壞嚴(yán)重，失去了正常的生理功能，給治療帶來(lái)困難。但由于肝臟的代償能力強(qiáng)，如果能早期識(shí)別肝硬化，并給予及時(shí)的有效的治療，大部分患者還是可以治愈或使病情得到控制。因此肝硬化早期診斷，早期治療，是防止出現(xiàn)肝硬化腹水的關(guān)鍵。如有疑問(wèn)，可以到當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院就診，咨詢醫(yī)生。

請(qǐng)問(wèn)肝硬化是什么癥狀?肝硬化的臨床表現(xiàn)有哪些（一）肝硬化的臨床表現(xiàn)：1,肝功能代償期的臨床表現(xiàn)：大部分患者無(wú)癥狀或癥狀較輕,可有乏力,食欲減退,消化不良,惡心,嘔吐,右上腹隱痛和腹瀉等癥狀.其中以乏力和食欲不振出現(xiàn)較早,且較突出.上述癥狀多呈間歇性,因勞累,生氣或伴發(fā)病而出現(xiàn),休息后可緩解.2,肝功能失代償期的臨床表現(xiàn)：有明顯的癥狀出現(xiàn),主要有兩大類癥狀：①肝功能損害引起的血漿蛋白降低,水腫,腹水,黃疸,肝性腦病等；②門靜脈高壓所引的側(cè)支循環(huán)形成,包括脾腫大,脾功能左進(jìn)及腹水.（1）主要癥狀：①食欲減退：不想吃飯,有時(shí)惡心,嘔吐；②體重減輕,為多見癥狀,主要是進(jìn)食少,消化功能及吸收功能障礙,體內(nèi)蛋白合成減少所致；③疲倦乏力：主要原因是進(jìn)食的熱量不足,糖,蛋白質(zhì),脂肪等中間代謝障礙,致使能量產(chǎn)生不足,肝功能損害或膽汁排泄不暢,血中膽鹼酶減少,影響神經(jīng),肌肉的正常生理功能；乳酸轉(zhuǎn)化為肝糖原過(guò)程障礙,活動(dòng)后,肌肉內(nèi)乳酸蓄積過(guò)多；④腹瀉：多見多由腸壁水腫,腸道吸收不良所致.⑤腹痛：多在上腹部,為陣發(fā)性；⑥腹脹：為常見癥狀,可能由低血鉀癥,胃腸脹氣,腹水和肝脾腫大所致.⑦出血：見牙齦出血,鼻出血,皮膚粘膜有紫斑或出血或有嘔血.（2）體征（即通過(guò)望,觸,叩,聽新發(fā)現(xiàn)特征）①面色較病前黝黑；②黃疸：出現(xiàn)黃疸表示肝細(xì)胞有明顯損害；③發(fā)熱：約有1/3的患者出現(xiàn)不規(guī)發(fā)熱,可能是肝臟不能破壞致熱性激素所致,此發(fā)熱抗菌素治無(wú)效.④腹壁靜脈怒張：由肝門脈高壓所致.⑤腹水：腹水是肝硬化發(fā)展晚期的表現(xiàn),在出現(xiàn)前常先有腸脹氣.⑥脾腫大：一般為中度腫大,但有時(shí)可為巨脾.伴有消化道出血時(shí),脾臟可暫時(shí)縮小.⑦肝臟情況：一般肝臟縮小,變硬,但肝內(nèi)有脂肪浸潤(rùn)時(shí),肝臟不一定縮小變硬.⑧內(nèi)分泌功能失調(diào)的表現(xiàn)：因促性腺激素分泌減少,可致男性睪丸萎縮,乳房發(fā)育和陰毛稀少,女性月經(jīng)過(guò)少或閉經(jīng),不孕等.雌激素過(guò)多而產(chǎn)生蜘蛛痣,肝掌等.⑨營(yíng)養(yǎng)缺乏的表現(xiàn)：如消瘦,貧血,皮膚粗糙,水腫,舌光滑,口角炎等.（3）肝硬化時(shí)全身其他表現(xiàn)：有消化性潰腸病,膽石癥,慢性膽囊炎,門靜脈高壓性腸病,糖耐量異常,糖尿病,低血糖,肝性腦病,肝腎綜合癥等.

一、肝功能代償期　　癥狀較輕，常缺乏特異性，以疲倦乏力、食欲減退及消化不良為主，可有惡心、厭油、腹部脹氣、上腹不適、隱痛及腹瀉。二、肝功能失代償期癥狀顯著。(一)肝功能減退的臨床表現(xiàn)：1.全身癥狀一般情況與營(yíng)養(yǎng)狀況較差、消瘦、乏力、精神不振，重癥者衰弱而臥床不起、皮膚干枯、粗糙，面色灰暗、黝黑，常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲，多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等。2.消化道癥狀3.出血傾向及貧血;4.內(nèi)分泌失調(diào);(二)門脈高壓征的臨床表現(xiàn)構(gòu)成門脈高壓征的三個(gè)臨床表現(xiàn)：脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放；腹水，在臨床上均有重要意義，尤其側(cè)支循環(huán)的建立和開放對(duì)診斷具有特征性價(jià)值。面色黝黑、蜘蛛痣、肝掌，部分病人可有黃疸、脾大、腹水，側(cè)支循環(huán)開放，如腹壁及食管下段、胃底靜脈曲張、痔核等。

你好，（1）主要癥狀：①食欲減退：不想吃飯,有時(shí)惡心,嘔吐；②體重減輕,為多見癥狀,主要是進(jìn)食少,消化功能及吸收功能障礙,體內(nèi)蛋白合成減少所致；③疲倦乏力：主要原因是進(jìn)食的熱量不足,糖,蛋白質(zhì),脂肪等中間代謝障礙,致使能量產(chǎn)生不足,肝功能損害或膽汁排泄不暢,血中膽鹼酶減少,影響神經(jīng),肌肉的正常生理功能；乳酸轉(zhuǎn)化為肝糖原過(guò)程障礙,活動(dòng)后,肌肉內(nèi)乳酸蓄積過(guò)多。

肝硬化的病因很多,以下幾種因素均可引起肝硬化.　　1.病毒性肝炎在我國(guó)病毒性肝炎（尤其是乙型和丙型）是引起肝硬化的主要原因,其中大部分發(fā)展為門脈性肝硬化.肝硬化患者的肝細(xì)胞常顯HBsAg陽(yáng)性,其陽(yáng)性率高達(dá)76.7％.　　2.慢性酒精中毒在歐美國(guó)家因酒精性肝病引起的肝硬化可占總數(shù)的60％～70％.　　3.營(yíng)養(yǎng)缺乏動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,飼喂缺乏膽堿或蛋氨酸食物的動(dòng)物,可經(jīng)過(guò)脂肪肝發(fā)展為肝硬化.　　4.毒物中毒某些化學(xué)毒物如砷,四氯化碳,黃磷等對(duì)肝長(zhǎng)期作用可引起肝硬化.　　5.藥物性肝炎肝硬化,長(zhǎng)期服用一些對(duì)肝臟有損害的藥物可以引起肝硬化　　肝硬化的主要發(fā)病機(jī)制是進(jìn)行性纖維化.正常肝組織間質(zhì)的膠原(I和Ⅲ型)主要分布在門管區(qū)和中央靜脈周圍.肝硬化時(shí)I型和Ⅲ型膠原蛋白明顯增多并沉著于小葉各處.隨著竇狀隙內(nèi)膠原蛋白的不斷沉積,內(nèi)皮細(xì)胞窗孔明顯減少,使肝竇逐漸演變?yōu)槊?xì)血管,導(dǎo)致血液與肝細(xì)胞間物質(zhì)交換障礙.肝硬化的大量膠原來(lái)自位于竇狀隙(Disse腔)的貯脂細(xì)胞(Ito細(xì)胞),該細(xì)胞增生活躍,可轉(zhuǎn)化成纖維母細(xì)胞樣細(xì)胞.初期增生的纖維組織雖形成小的條索但尚未互相連接形成間隔而改建肝小葉結(jié)構(gòu)時(shí),稱為肝纖維化.如果繼續(xù)發(fā)展,小葉中央?yún)^(qū)和門管區(qū)等處的纖維間隔將互相連接,使肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)改建而形成肝硬化.輔助檢查　　　一般病情穩(wěn)定的慢性肝病患者,每3-6個(gè)月至少要進(jìn)行一次肝臟的全面檢查.如為乙肝患者,則包括肝功能,乙肝病原學(xué)檢查,甲胎蛋白定量和肝臟B超,可疑的病人還要進(jìn)行肝臟增強(qiáng)CT掃描.如果發(fā)現(xiàn)有異常表現(xiàn),需要到正規(guī)的醫(yī)療部門進(jìn)行診療,如果聽信虛假醫(yī)療廣告,容易誤入歧途.肝埂變是肝臟病變的后期表現(xiàn),且與肝癌關(guān)系密切,故患者應(yīng)定期檢查以下項(xiàng)目：　　(1)化驗(yàn)：谷丙轉(zhuǎn)氨酶,谷草轉(zhuǎn)氨酶,Y一谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,堿性磷酸酶,凝血酶原時(shí)間及活動(dòng)度,膽紅質(zhì),甲胎蛋白,白細(xì)胞分類,血小板計(jì)數(shù),尿素氮.肝功能一般認(rèn)為,肝功能化驗(yàn)中的血清轉(zhuǎn)氨酶的高低可反映肝臟的炎癥程度.如果病人血清轉(zhuǎn)氨酶很高,甚至伴有黃疸,這常常表示肝臟炎癥比較明顯,需要進(jìn)一步的治療.　　病原學(xué)包括乙肝抗原抗體兩對(duì)半和HBV-DNA.HbsAg陽(yáng)性是乙肝攜帶者的標(biāo)志,如HbsAg陰性而HbsAb陽(yáng)性,則具有抵抗乙肝感染的能力.其中HBeAg和HBV-DNA陽(yáng)性是病毒復(fù)制活躍的指標(biāo),此時(shí)患者的傳染性較強(qiáng),應(yīng)引起足夠的重視,予以正規(guī)的抗病毒治療,如拉米夫定等核苷類似物.　　(2)影像檢查：肝,膽,脾B超探查,心肺透視,食管鋇餐.肝臟B超是評(píng)估肝硬化程度的參考,與甲胎蛋白的升高程度結(jié)合考慮,亦是早期發(fā)現(xiàn)肝臟惡性腫瘤的工具.　　(3)其它：膽,肝,脾CT掃描,同位素肝掃描等.如果B超發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,可以加做肝臟增強(qiáng)CT掃描,可以大大提高診斷早期肝癌的有效率.乙肝和肝硬化是產(chǎn)生肝癌的基礎(chǔ),患者重視常規(guī)體檢,通常能夠早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療,為獲得良好的預(yù)后爭(zhēng)取有利的時(shí)機(jī).血常規(guī)可以檢測(cè)白細(xì)胞,血色素,血小板的水平,評(píng)估脾功能亢進(jìn)的嚴(yán)重程度.甲胎蛋白可以用來(lái)篩選早期的肝癌.　　對(duì)病情穩(wěn)定,臨床無(wú)癥狀者,1一1年半檢查1次,有肝區(qū)不適,乏力等癥狀者,半年至1年檢查1次.懷疑肝硬變癌變者1個(gè)月檢查1次.　　具體的檢查項(xiàng)目,復(fù)查時(shí)間,應(yīng)由臨床醫(yī)生根據(jù)具體情況決定,以便全面了解病情,指導(dǎo)治療.肝硬化患者如出現(xiàn)全身乏力,厭食油膩,尿色黃赤,皮膚眼睛發(fā)黃,尿量減少,腹部加速膨朧,右上腹脹痛,甚至性格改變胡言亂語(yǔ)等表現(xiàn)時(shí),請(qǐng)勿偏信游醫(yī)郎中,一定請(qǐng)即前往正規(guī)醫(yī)院就醫(yī).[2].[編輯本段]臨床癥狀　　由于早期肝硬化在臨床上無(wú)任何特異性的癥狀和體征,故處于亞臨床的病理變化階段,但有部分病人可有如下表現(xiàn).如果患者出現(xiàn)以下癥狀要盡快去醫(yī)院進(jìn)行診斷.尤其是病毒性肝炎患者要特別注意,定期檢查是十分必要的.　　(1)全身癥狀：主要有乏力,易疲倦,體力減退.少數(shù)病人可出現(xiàn)臉部色素沉著.　　(2)慢性消化不良癥狀：食納減退,腹脹或伴便秘,腹瀉或肝區(qū)隱痛,勞累后明顯.　　(3)體征：少數(shù)病人可見蜘蛛痣,肝臟輕度到中度腫大,多見于酒精性肝硬化患者,一般無(wú)壓痛.脾臟可正?；蜉p度腫大.西醫(yī)常規(guī)治療　　　一,一般治療：　　(一)休息肝功能代償者,宜適當(dāng)減少活動(dòng),失代償期患者應(yīng)以臥床休息為主；　　(二)飲食一般以高熱量,高蛋白質(zhì),維生素豐富而可口的食物為宜.　　(三)支持療法　　二,藥物治療目前無(wú)特效藥,不宜濫用藥物,否則,將加重肝臟負(fù)擔(dān)而適得其反.　　(一)補(bǔ)充各種維生素　　(二)保護(hù)肝細(xì)胞的藥物如木蘇丸,肝泰樂(lè),維丙肝,肝寧,益肝靈(水飛薊素片),肌苷等,10%葡萄糖液內(nèi)加入維生素CB6氯化鉀,可溶性胰島素　　(三)中藥　　三,肝移植人類第一例正規(guī)肝移植是1963年完成的.據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì)自1980年以來(lái),肝移植的3年存活率依病種的多少為序是：晚期非酒精性肝硬化41%左右;酒精性肝硬化20%;膽道閉鎖60%;肝細(xì)胞癌20%;膽管癌

你好。一。病毒性肝炎、酒精中毒、營(yíng)養(yǎng)障礙、工業(yè)毒物、代謝障礙、膽汁淤積、血吸蟲病、原因不明等。所以喝酒是會(huì)引起肝硬化的，建議節(jié)制。2.不同時(shí)期會(huì)有不同的癥狀的。典型的有：乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢浮腫。納差、腹脹、胃腸功能紊亂甚至吸收不良綜合癥，肝源性糖尿病，可出現(xiàn)多尿、多食等癥狀。齒齦出血、鼻衄、紫癜、貧血?！≈┲腽?、肝掌。