胰腺和胰管結(jié)石致消化不良,如何治療?
不消化!大便發(fā)黃,吃什么拉什么!胰腺和胰管都有結(jié)石。、發(fā)病時間及原因:2005發(fā)病的上吐下泄、治療情況:治療不好請問醫(yī)生那家醫(yī)院能治療,治療不好請問醫(yī)生那家醫(yī)院能治療,
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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胰腺和胰管結(jié)石導(dǎo)致消化不良,可能與結(jié)石阻塞、胰腺功能受損、炎癥反應(yīng)、消化酶分泌不足、腸道菌群失調(diào)等有關(guān)。 1. 結(jié)石阻塞:結(jié)石堵塞胰管,影響胰液排出,進而影響消化。治療方法包括內(nèi)鏡取石、體外震波碎石或手術(shù)取石。 2. 胰腺功能受損:胰腺分泌消化酶的功能下降。可通過補充胰酶制劑,如胰酶腸溶膠囊、米曲菌胰酶片、復(fù)方阿嗪米特腸溶片等改善消化。 3. 炎癥反應(yīng):結(jié)石刺激引發(fā)炎癥。需使用抗炎藥物,如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 4. 消化酶分泌不足:補充消化酶,如多酶片等。 5. 腸道菌群失調(diào):可使用調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物,如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等。 胰腺和胰管結(jié)石引起的消化不良需要綜合治療,患者應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進行治療,并注意飲食調(diào)整,保持良好的生活習(xí)慣。
2025-02-10 22:15
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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胰石癥治療目的是祛除結(jié)石、解除梗阻、防止胰腺進一步毀壞并防止惡變、緩解疼痛。常用的手術(shù)方法:1.經(jīng)內(nèi)窺鏡取石,此法僅用于胰管無狹窄的胰石。若無胰管狹窄可將括約肌切開取石,當結(jié)石較大時,可經(jīng)超聲碎石或激光震波碎石后取出。結(jié)石經(jīng)過超聲碎石后,結(jié)石破碎得較小,亦可自行排出。若胰管有狹窄因素存在結(jié)石雖經(jīng)破碎取出,而梗阻因素并未解除,日后仍將形成結(jié)石。2.胰腺部分切除,指結(jié)石局限于胰體、胰尾的多塊結(jié)石并且該部胰腺毀壞較為嚴重者。當胰體、尾切除后胰管的近端無狹窄,不影響胰液排出,可將胰腺的殘端縫合。
2016-03-04 02:02
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胰腺結(jié)石一般需要進行手術(shù)治療,胰實質(zhì)切開取石,適應(yīng)于胰頭、體部結(jié)石,并伴有胰管多處狹窄者。胰頭、體孤立性結(jié)石近端又無狹窄者,在結(jié)石處切開纖維化的胰腺組織取出結(jié)石,將切開的胰管及胰腺妥善縫合。但這種情況的病例較少見。一般情況下胰管的多處結(jié)石均伴有多處狹窄和擴張。為解除梗阻,有時將胰管大部或近于全部劈開,將結(jié)石取凈,將劈開的胰管與空腸行側(cè)吻合。由于胰腺大部分已纖維化,因而劈開胰管時出血并不太多。
2016-03-03 19:00
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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胰石癥治療目的是祛除結(jié)石、解除梗阻、防止胰腺進一步毀壞并防止惡變、緩解疼痛?! 〕S玫氖中g(shù)方法: 1.經(jīng)內(nèi)窺鏡取石 此法僅用于胰管無狹窄的胰石。若無胰管狹窄可將括約肌切開取石,當結(jié)石較大時,可經(jīng)超聲碎石或激光震波碎石后取出。結(jié)石經(jīng)過超聲碎石后,結(jié)石破碎得較小,亦可自行排出。若胰管有狹窄因素存在結(jié)石雖經(jīng)破碎取出,而梗阻因素并未解除,日后仍將形成結(jié)石?! ?.胰腺部分切除 指結(jié)石局限于胰體、胰尾的多塊結(jié)石并且該部胰腺毀壞較為嚴重者。當胰體、尾切除后胰管的近端無狹窄,不影響胰液排出,可將胰腺的殘端縫合。當胰管近端有狹窄因素存在時,可將殘端胰管下空腸行套入式,或端-側(cè)式Roux-y式吻合。由于胰島細胞大部分在胰尾部、體部,在一個病態(tài)的胰腺上切除過多的胰腺體、尾,則將導(dǎo)致嚴重的胰腺內(nèi)分泌功能不足。因此,胰體、尾應(yīng)多保留一些,近端有狹窄時可行胰-空腸吻合?! ?.胰管結(jié)石合并胰腺囊腫 一方面將結(jié)石取石,另一方面將囊腫與腸道做內(nèi)引流術(shù)?! ?.胰實質(zhì)切開取石 適應(yīng)于胰頭、體部結(jié)石,并伴有胰管多處狹窄者。胰頭、體孤立性結(jié)石近端又無狹窄者,在結(jié)石處切開纖維化的胰腺組織取出結(jié)石,將切開的胰管及胰腺妥善縫合。但這種情況的病例較少見。一般情況下胰管的多處結(jié)石均伴有多處狹窄和擴張。為解除梗阻,有時將胰管大部或近于全部劈開,將結(jié)石取凈,將劈開的胰管與空腸行側(cè)吻合。由于胰腺大部分已纖維化,因而劈開胰管時出血并不太多。 5.Whipple手術(shù) 適應(yīng)于胰頭部多發(fā)性結(jié)石、胰頭而毀壞或有惡變者。胰十二指切除破壞性大對生理擾亂嚴重,應(yīng)嚴格掌握其適應(yīng)癥。為減少損傷,若無惡變征象時,可采用改良式(保留十二指腸)胰頭切除?! ∫仁Y的治療尚未形成一固定術(shù)式,其原因在于結(jié)石的大小、部位、胰管的狹窄程度、胰腺組織的纖維化范圍等無一定的模式,則在治療上有一定的難度。具體應(yīng)采用那種手術(shù)方法要從多方面考慮再予以實施。
2016-03-03 12:00
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,根據(jù)您所述情況如若一直內(nèi)科治療效果差胰腺結(jié)石的治療目的是祛除結(jié)石、解除梗阻、防止胰腺進一步毀壞并防止惡變、緩解疼痛。可以去當?shù)厝渍?guī)醫(yī)院行經(jīng)內(nèi)窺鏡取石或胰腺部分切除或胰實質(zhì)切開取石等治療利于恢復(fù)的去外科治療均可綜合治療下利于早期恢復(fù)的祝早日康復(fù)
2016-03-03 10:50
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