55 歲女性乳腺切除 3 年后胸腔積液伴咳嗽呼吸困難怎么辦
患者女，55歲，3年前因做乳腺切除后，伴有胸腔積液，現(xiàn)因咳嗽，呼吸困難到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)胸腔積液，目前沒有進行這方面治療，
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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55 歲女性乳腺切除術后出現(xiàn)胸腔積液，伴咳嗽、呼吸困難，可能是術后并發(fā)癥、感染、腫瘤轉移、心功能不全或低蛋白血癥等原因所致。 1. 術后并發(fā)癥：手術可能損傷淋巴管或血管，導致淋巴液或血液滲出形成積液。治療上可能需要穿刺引流，同時使用抗炎藥物如頭孢呋辛酯、阿莫西林等預防感染。 2. 感染：細菌、病毒等病原體感染胸腔可引起積液。需明確病原體，針對性使用抗生素如左氧氟沙星，或抗病毒藥物如阿昔洛韋。 3. 腫瘤轉移：乳腺腫瘤細胞轉移至胸腔，引起積液。可能需要化療，常用藥物有紫杉醇、多柔比星等。 4. 心功能不全：心臟泵血功能減弱，導致血液回流受阻，出現(xiàn)胸腔積液。治療包括改善心功能，使用藥物如地高辛、呋塞米等。 5. 低蛋白血癥：蛋白水平降低，血管內膠體滲透壓下降，液體滲出。可通過補充白蛋白，并加強營養(yǎng)支持來改善。 總之，對于該患者，需要綜合臨床表現(xiàn)、檢查結果等明確病因，采取針對性的治療措施。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院就診，以便獲得準確的診斷和有效的治療。
2025-02-11 03:52
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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建議采用中醫(yī)動態(tài)療法.
2016-03-04 10:13
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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明確病因，如果是轉移所致，建議還是按照原發(fā)病的分期及治療指南來規(guī)范用藥
2016-03-04 00:53
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議全身化療結合局部化療,可以考慮局部胸腔內充分引流后注射順鉑,配合靜脈輸注紫杉類藥物例如多西紫杉醇聯(lián)合化療.?；颊咴缛湛祻?
2016-03-03 22:38
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