55 歲女性乳腺切除 3 年后胸腔積液伴咳嗽呼吸困難怎么辦
患者女,55歲,3年前因做乳腺切除后,伴有胸腔積液,現(xiàn)因咳嗽,呼吸困難到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)胸腔積液,目前沒有進(jìn)行這方面治療,
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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55 歲女性乳腺切除術(shù)后出現(xiàn)胸腔積液,伴咳嗽、呼吸困難,可能是術(shù)后并發(fā)癥、感染、腫瘤轉(zhuǎn)移、心功能不全或低蛋白血癥等原因所致。 1. 術(shù)后并發(fā)癥:手術(shù)可能損傷淋巴管或血管,導(dǎo)致淋巴液或血液滲出形成積液。治療上可能需要穿刺引流,同時(shí)使用抗炎藥物如頭孢呋辛酯、阿莫西林等預(yù)防感染。 2. 感染:細(xì)菌、病毒等病原體感染胸腔可引起積液。需明確病原體,針對性使用抗生素如左氧氟沙星,或抗病毒藥物如阿昔洛韋。 3. 腫瘤轉(zhuǎn)移:乳腺腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移至胸腔,引起積液??赡苄枰?,常用藥物有紫杉醇、多柔比星等。 4. 心功能不全:心臟泵血功能減弱,導(dǎo)致血液回流受阻,出現(xiàn)胸腔積液。治療包括改善心功能,使用藥物如地高辛、呋塞米等。 5. 低蛋白血癥:蛋白水平降低,血管內(nèi)膠體滲透壓下降,液體滲出??赏ㄟ^補(bǔ)充白蛋白,并加強(qiáng)營養(yǎng)支持來改善。 總之,對于該患者,需要綜合臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果等明確病因,采取針對性的治療措施。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院就診,以便獲得準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。
2025-02-11 03:52
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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建議采用中醫(yī)動態(tài)療法.
2016-03-04 10:13
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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明確病因,如果是轉(zhuǎn)移所致,建議還是按照原發(fā)病的分期及治療指南來規(guī)范用藥
2016-03-04 00:53
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議全身化療結(jié)合局部化療,可以考慮局部胸腔內(nèi)充分引流后注射順鉑,配合靜脈輸注紫杉類藥物例如多西紫杉醇聯(lián)合化療.?;颊咴缛湛祻?fù).
2016-03-03 22:38
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