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40 歲男性轉氨酶單項升高且存在脂肪肝，通常需要進一步檢查，以明確病情程度和潛在病因，如是否存在其他肝臟疾病、代謝紊亂等。檢查項目包括肝功能復查、血脂血糖檢測、腹部超聲、病毒學指標等。 1. 肝功能復查：有助于了解轉氨酶的動態(tài)變化，判斷肝臟損傷的進展或恢復情況。 2. 血脂血糖檢測：脂肪肝常與血脂、血糖代謝異常相關，明確這些指標有助于綜合評估代謝狀況。 3. 腹部超聲：可詳細觀察肝臟的形態(tài)、大小、質地，以及是否存在其他病變。 4. 病毒學指標：排查病毒性肝炎，如乙肝、丙肝等。 5. 自身免疫性指標：確定是否存在自身免疫性肝病。 總之，對于轉氨酶單項高且有脂肪肝的情況，進一步檢查有助于全面了解病情，為制定合理的治療方案提供依據(jù)。建議前往正規(guī)醫(yī)院的消化內科或肝病科就診。

你的情況考慮脂肪肝可能大，和生活習慣有，代謝性的疾病，可以進一步查b超，血脂，兩對半等。要排除病毒性肝炎。脂肪肝的治療是綜合治療，首先采取生活方式的干預，如控制飲食攝入量，飲食忌油膩，不要吃含脂肪高的食物，如動物內臟，肥肉，海鮮等，可以吃有利于降脂的食物，如芹菜，香菇，黑木耳等。運動減肥控制體重，這些生活方式的干預很重要。特別要減小腹圍。做仰臥起坐。使用熊去氧膽酸片，維生素E，脂必妥等治療。