48 歲男患者心功能四級(jí)伴多種癥狀如何治療
患者男,48歲,2003年因高原反應(yīng)不能睡覺(jué),咳嗽不止,經(jīng)治療緩解,最近三年病情加重,腸胃不適,一天經(jīng)常是大便好幾次,呼吸困難,全身乏力,今年大部分時(shí)間在醫(yī)院。最近幾天中午大汗,手腳發(fā)冷,惡心,嘔吐,呼吸困難。,曾在湘雅確診治療,近幾年在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療,心臟彩超明顯擴(kuò)大,心功能四級(jí)。,您能給一些治療建議嗎?有中暑嗎?中暑怎么辦?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者為 48 歲男性,心功能四級(jí),伴有腸胃不適、多汗、發(fā)冷、惡心嘔吐、呼吸困難等癥狀。治療需綜合考慮,包括改善心功能、緩解腸胃癥狀、調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡、控制感染、加強(qiáng)生活管理等。 1. 改善心功能:使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,β受體阻滯劑如美托洛爾,醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯等,以減輕心臟負(fù)荷,延緩病情進(jìn)展。 2. 緩解腸胃癥狀:可服用蒙脫石散止瀉,雙歧桿菌四聯(lián)活菌片調(diào)節(jié)腸道菌群。 3. 調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡:定期檢測(cè)血鉀、血鈉等指標(biāo),如有異常,通過(guò)口服或靜脈補(bǔ)液補(bǔ)充電解質(zhì)。 4. 控制感染:若存在感染,根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用敏感的抗生素,如頭孢呋辛酯。 5. 加強(qiáng)生活管理:限制體力活動(dòng),保證充足睡眠,低鹽飲食,避免情緒激動(dòng)。 患者病情較重,治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持,定期復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。同時(shí),患者及家屬要積極配合治療,提高生活質(zhì)量。
2025-02-11 05:40
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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藿香正氣軟膠囊口服1,飲食要清淡一點(diǎn),禁忌脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性飲料,多吃蔬菜,水果,等食物.2,保持心情的舒暢,保證良好的睡眠.,加強(qiáng)體育鍛煉.慢跑,打太極拳等.
2016-03-04 15:14
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可以服雚香正氣膠囊.多喝綠豆?fàn)C,平時(shí)做好防暑工作.室內(nèi)應(yīng)通風(fēng).多飲水.飲食以清淡為好,多食富含蛋白質(zhì)和維生素B、維生素C的食物。因這些水溶性維生素容易隨汗排出。每日補(bǔ)充足夠的水分,特別是出汗多時(shí),要喝些鹽汽水。隨身帶上必要的防暑藥物如清涼油、人丹、十滴水、風(fēng)油精等,發(fā)現(xiàn)不適可及時(shí)使用。
2016-03-04 11:26
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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發(fā)現(xiàn)自己和其他人有先兆中暑和輕癥中暑表現(xiàn)時(shí),首先要做的是迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境,選擇陰涼通風(fēng)的地方休息;并多飲用一些含鹽分的清涼飲料.還可以在額部,顳部涂抹清涼油,風(fēng)油精等,或服用人丹,十滴水,藿香正氣水等中藥.如果出現(xiàn)血壓降低,虛脫時(shí)應(yīng)立即平臥,及時(shí)上醫(yī)院靜脈滴注鹽水.對(duì)于重癥中暑者除了立即把中暑者從高溫環(huán)境中轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處外,還應(yīng)該迅速將其送至醫(yī)院,同時(shí)采取綜合措施進(jìn)行救治.若遠(yuǎn)離醫(yī)院,應(yīng)將病人脫離高溫環(huán)境,用濕床單或濕衣服包裹病人并給強(qiáng)力風(fēng)扇,以增加蒸發(fā)散熱.在等待轉(zhuǎn)運(yùn)期間,可將病人浸泡于湖泊或河流,或甚至用雪或冰冷卻,也是一種好辦法.若病人出現(xiàn)發(fā)抖,應(yīng)減緩冷卻過(guò)程,因?yàn)榘l(fā)抖可增加核心體溫(警告:應(yīng)每10分鐘測(cè)1次體溫,不允許體溫降至38.3℃,以免繼續(xù)降溫而導(dǎo)致低體溫).在醫(yī)院里,應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)核心體溫以保證其穩(wěn)定性.避免使用興奮劑和鎮(zhèn)靜劑,包括嗎啡;若抽搐不能控制,可靜脈注射地西泮和巴比妥鹽.應(yīng)經(jīng)常測(cè)定電解質(zhì)以指導(dǎo)靜脈補(bǔ)液.嚴(yán)重中暑后,最好臥床休息數(shù)日,數(shù)周內(nèi)體溫仍可有波動(dòng).
2016-03-04 07:22
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好~中暑了喝藿香正氣液是最好的還可以在額部、顳部涂抹清涼油、風(fēng)油精等,或服用人丹、十滴水
2016-03-04 01:46
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